TRAUMATISME MUSCULAIRE DU A L'EFFORT
Ces traumatismes affectent les muscles des membres inférieurs
Clinique:
D'une élongation musculaire:
douleur en coup de fouet d'un muscle au cours d'un effort.
douleur à la palpation du muscle.
douleur à l'étirement du muscle et à la mobilisation contrariée du muscle.
pas d'ecchymose.
c'est une microlésion musculaire non visible à l'échographie, mais réelle.
D'une déchirure musculaire, ou claquage proprement dit:
douleur violente d'un muscle au cours d'un effort.
impotence fonctionnelle immédiate.
point douloureux électif, parfois palpation d'une encoche musculaire.
ecchymose constante dans les 2 à 3 jours qui suivent la blessure.
le muscle est partiellement déchiré.
D'une rupture musculaire:
douleur syncopale au cours d'un traumatisme violent.
impotence totale.
rétraction d'un segment musculaire en boule.
ecchymose étendue.
D'un syndrome des loges:
douleur violente d'une loge musculaire:
elle survient au cours d'un effort.
due à la pression à l'intérieur d'un muscle dans une aponévrose inextensible.
X dans une crampe ou une contracture, il n'y a pas de lésion du muscle
Examen complémentaire:
Echographie du muscle entre 48e et 72e heure:
image de la déchirure ou de la rupture.
Causes et corrélations:
Chaque fois que l'effort demandé au muscle dépasse les capacités musculaires.
Coureurs, joueurs de football, danseurs, ..
Prévention:
Ne pas dépasser ses capacités, faire un entraînement progressif.
S'échauffer avant les épreuves sportives.
Faire des séances de stretching et refaire une séance avant une épreuve sportive.
Bien s'hydrater avant et pendant une épreuve sportive, surtout s'il fait chaud.
Protéger les muscles en cas de température extérieure très froide.
Orientation thérapeutique:
Elongation:
dans l'immédiat:
repos, jambe surélevée.
application de glace, 4 à 5 fois par jour, par séquences de 20 à 30 minutes.
poursuivre les applications de glace les 3 premiers jours.
à partir du 8e jour:
massages.
vers le 15e jour environ:
reprise progressive de l'activité.
Déchirure:
dans l'immédiat:
repos avec bandage compressif et jambe surélevée.
application de glace les 3 premiers jours.
paracétamol.
le 3e jour:
ponction d'un hématome s'il est visible à l'échographie.
à partir du 8e jour:
kinésithérapie avec contractions sans résistance.
éviter les massages profonds.
à partir du 30e jour:
s'il n'y a pas de douleur à l'étirement.
stretching, reprise très progressives des activités.
Rupture:
réparation chirurgicale.
TRAUMATISME MUSCULAIRE DU A L'EFFORT
Ces traumatismes affectent les muscles des membres inférieurs
Clinique:
D'une élongation musculaire:
douleur en coup de fouet d'un muscle au cours d'un effort.
douleur à la palpation du muscle.
douleur à l'étirement du muscle et à la mobilisation contrariée du muscle.
pas d'ecchymose.
c'est une microlésion musculaire non visible à l'échographie, mais réelle.
D'une déchirure musculaire, ou claquage proprement dit:
douleur violente d'un muscle au cours d'un effort.
impotence fonctionnelle immédiate.
point douloureux électif, parfois palpation d'une encoche musculaire.
ecchymose constante dans les 2 à 3 jours qui suivent la blessure.
le muscle est partiellement déchiré.
D'une rupture musculaire:
douleur syncopale au cours d'un traumatisme violent.
impotence totale.
rétraction d'un segment musculaire en boule.
ecchymose étendue.
D'un syndrome des loges:
douleur violente d'une loge musculaire:
elle survient au cours d'un effort.
due à la pression à l'intérieur d'un muscle dans une aponévrose inextensible.
X dans une crampe ou une contracture, il n'y a pas de lésion du muscle
Examen complémentaire:
Echographie du muscle entre 48e et 72e heure:
image de la déchirure ou de la rupture.
Causes et corrélations:
Chaque fois que l'effort demandé au muscle dépasse les capacités musculaires.
Coureurs, joueurs de football, danseurs, ..
Prévention:
Ne pas dépasser ses capacités, faire un entraînement progressif.
S'échauffer avant les épreuves sportives.
Faire des séances de stretching et refaire une séance avant une épreuve sportive.
Bien s'hydrater avant et pendant une épreuve sportive, surtout s'il fait chaud.
Protéger les muscles en cas de température extérieure très froide.
Orientation thérapeutique:
Elongation:
dans l'immédiat:
repos, jambe surélevée.
application de glace, 4 à 5 fois par jour, par séquences de 20 à 30 minutes.
poursuivre les applications de glace les 3 premiers jours.
à partir du 8e jour:
massages.
vers le 15e jour environ:
reprise progressive de l'activité.
Déchirure:
dans l'immédiat:
repos avec bandage compressif et jambe surélevée.
application de glace les 3 premiers jours.
paracétamol.
le 3e jour:
ponction d'un hématome s'il est visible à l'échographie.
à partir du 8e jour:
kinésithérapie avec contractions sans résistance.
éviter les massages profonds.
à partir du 30e jour:
s'il n'y a pas de douleur à l'étirement.
stretching, reprise très progressives des activités.
Rupture:
réparation chirurgicale.