OSTEOME OSTEOIDE
Clinique:
Age:
entre 10 et 30 ans, surtout dans le sexe masculin.
Douleur:
c'est une douleur osseuse intense à recrudescence nocturne.
avec un gonflement local.
la douleur est atténuée par la prise d'aspirine ou d'AINS.
Localisations les plus fréquentes:
tibia ou fémur dans 60% des cas.
autres localisations: humérus, rachis, phalanges ou n'importe quel os.
Complications:
fracture.
agression synoviale pour une tumeur au contact d'une articulation.
X ne pas confondre avec un ostéoblastome bénin, plus volumineux.
X ne pas confondre avec un chondroblastome.
X ne pas confondre avec un granulome éosinophile.
Examens complémentaires:
Scanner, mais il peut être visible sur une radio standard:
image radiotransparente entourée d'un halo dense:
l'image centrale est le nidus, la découverte du nidus fait le diagnostic.
l'image périphérique est une sclérose réactionnelle.
c'est une tumeur de petite taille, moins de 15 mm de diamètre.
décalage possible de plusieurs mois entre le début de la douleur et l'image.
Scintigraphie de l'os au technétium 99:
elle montre une hyperfixation du centre de la cocarde, qui est la zone active.
sa sensibilité est proche des 100%.
Pas d'anomalie de la biologie.
Cause:
Tumeur osseuse bénigne.
Orientation thérapeutique:
Traitement médical:
le choix du traitement conservateur dépend:
de la dimension de la tumeur.
de la localisation de la tumeur et de son accessibilité.
de l'état général du patient.
de la douleur.
de l'efficacité des antalgiques.
la régression spontanée est possible.
Traitement chirurgical:
en percutané, thermoablation par radiofréquence..
ou à ciel ouvert, plus rarement.
l'objectif est de détruire le nidus.
Surveiller une récidive:
la récidive survient si l'ablation n'a pas été complète.
OSTEOME OSTEOIDE
Clinique:
Age:
entre 10 et 30 ans, surtout dans le sexe masculin.
Douleur:
c'est une douleur osseuse intense à recrudescence nocturne.
avec un gonflement local.
la douleur est atténuée par la prise d'aspirine ou d'AINS.
Localisations les plus fréquentes:
tibia ou fémur dans 60% des cas.
autres localisations: humérus, rachis, phalanges ou n'importe quel os.
Complications:
fracture.
agression synoviale pour une tumeur au contact d'une articulation.
X ne pas confondre avec un ostéoblastome bénin, plus volumineux.
X ne pas confondre avec un chondroblastome.
X ne pas confondre avec un granulome éosinophile.
Examens complémentaires:
Scanner, mais il peut être visible sur une radio standard:
image radiotransparente entourée d'un halo dense:
l'image centrale est le nidus, la découverte du nidus fait le diagnostic.
l'image périphérique est une sclérose réactionnelle.
c'est une tumeur de petite taille, moins de 15 mm de diamètre.
décalage possible de plusieurs mois entre le début de la douleur et l'image.
Scintigraphie de l'os au technétium 99:
elle montre une hyperfixation du centre de la cocarde, qui est la zone active.
sa sensibilité est proche des 100%.
Pas d'anomalie de la biologie.
Cause:
Tumeur osseuse bénigne.
Orientation thérapeutique:
Traitement médical:
le choix du traitement conservateur dépend:
de la dimension de la tumeur.
de la localisation de la tumeur et de son accessibilité.
de l'état général du patient.
de la douleur.
de l'efficacité des antalgiques.
la régression spontanée est possible.
Traitement chirurgical:
en percutané, thermoablation par radiofréquence..
ou à ciel ouvert, plus rarement.
l'objectif est de détruire le nidus.
Surveiller une récidive:
la récidive survient si l'ablation n'a pas été complète.