HEMICRANIE
## orientation du diagnostic ##
Clinique:
Migraine:
c'est la forme de céphalée la plus fréquente.
douleur pulsatile aggravée par l"effort, nausées, photophobie.
Céphalées trijéminales:
Algie vasculaire de la face:
douleur violente, péri-orbitaire.
signes neurovégétatifs locaux.
maximum 8 crises par jour, durant de 1 à 3 heures.
difficile à distinguer de l'hémicrânie paroxystique.
les crises sont plus longues que dans l'hémicrânie paroxystique.
affecte surtout l'homme.
Hémicrânie paroxyxtique: (rare)
douleurs violentes, pulsatiles, péri-orbitaires, unilatétales.
5 à 50 crises par jour, durant 2 à 30 minutes.
elle est accompagnée de signes neurovégétatifs.
une réponse à l'indométacine confirme le diagnostic.
affecte surtout le femme.
Hemicrania continua: (rare)
elle est continue et d'intensité modérée.
elle n'est pas accompagnée de signes végétatif.
continue avec des paroxysmes de plusieurs jours.
elle répond aussi à l'indométacine de façon constante.
Névralgie faciale:
douleur sur le territoire du trijumeau: la branche supérieure innerve le crâne.
décharges électriques de 1 à 120 secondes.
Maladie de Horton:
chez un sujet âgé.
C réactive protéine élevée.
Zona du nerf ophtalmique:
présence d'une éruption érythémato-vésiculeuse sus-orbitaire, unilatérale.
Glaucome aigu:
diminution de l'acuité visuelle.
Sinusite frontale aiguë unilatérale:
se manifeste par une douleur sus-orbitaire.
X ne pas confondre avec les autres céphalées.
Causes:
Migraine:
variation du calibre des artères cérébrales.
Céphalées trijéminales:
| Algie vasculaire face | Hémicrânie paroxystique | Hemicrania continua |
Topographie | périorbitaire ou temporale | orbitaire | hémicrânie |
Douleur | térébrante | lancinante | pulsatile |
Durée | 1 à 3 heures | 2 à 30 minutes | continue |
Fréquence | 1 à 8 par jour | 5 à 50 par jour | paroxysmes de 5 à 12 jours. |
Sexe | surtout chez l'homme | surtout chez la femme | surtout chez la femme |
Réponse à l'indométacine | non | oui | oui |
Névralgie faciale:
cause primitive ou secondaire.
Horton:
maladie auto-immune.
Zona du nerf ophtalmique:
virus zona-varicelle.
Glaucome aigu:
pression intra-oculaire élevée.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.
HEMICRANIE
## orientation du diagnostic ##
Clinique:
Migraine:
c'est la forme de céphalée la plus fréquente.
douleur pulsatile aggravée par l"effort, nausées, photophobie.
Céphalées trijéminales:
Algie vasculaire de la face:
douleur violente, péri-orbitaire.
signes neurovégétatifs locaux.
maximum 8 crises par jour, durant de 1 à 3 heures.
difficile à distinguer de l'hémicrânie paroxystique.
les crises sont plus longues que dans l'hémicrânie paroxystique.
affecte surtout l'homme.
Hémicrânie paroxyxtique: (rare)
douleurs violentes, pulsatiles, péri-orbitaires, unilatétales.
5 à 50 crises par jour, durant 2 à 30 minutes.
elle est accompagnée de signes neurovégétatifs.
une réponse à l'indométacine confirme le diagnostic.
affecte surtout le femme.
Hemicrania continua: (rare)
elle est continue et d'intensité modérée.
elle n'est pas accompagnée de signes végétatif.
continue avec des paroxysmes de plusieurs jours.
elle répond aussi à l'indométacine de façon constante.
Névralgie faciale:
douleur sur le territoire du trijumeau: la branche supérieure innerve le crâne.
décharges électriques de 1 à 120 secondes.
Maladie de Horton:
chez un sujet âgé.
C réactive protéine élevée.
Zona du nerf ophtalmique:
présence d'une éruption érythémato-vésiculeuse sus-orbitaire, unilatérale.
Glaucome aigu:
diminution de l'acuité visuelle.
Sinusite frontale aiguë unilatérale:
se manifeste par une douleur sus-orbitaire.
X ne pas confondre avec les autres céphalées.
Causes:
Migraine:
variation du calibre des artères cérébrales.
Céphalées trijéminales:
| Algie vasculaire face | Hémicrânie paroxystique | Hemicrania continua |
Topographie | périorbitaire ou temporale | orbitaire | hémicrânie |
Douleur | térébrante | lancinante | pulsatile |
Durée | 1 à 3 heures | 2 à 30 minutes | continue |
Fréquence | 1 à 8 par jour | 5 à 50 par jour | paroxysmes de 5 à 12 jours. |
Sexe | surtout chez l'homme | surtout chez la femme | surtout chez la femme |
Réponse à l'indométacine | non | oui | oui |
Névralgie faciale:
cause primitive ou secondaire.
Horton:
maladie auto-immune.
Zona du nerf ophtalmique:
virus zona-varicelle.
Glaucome aigu:
pression intra-oculaire élevée.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.