ALCALOSE RESPIRATOIRE ou alcalose gazeuse
Elle est due à une hyperventilation avec excès d'élimination du CO2
Normalement il y a compensation du déséquilibre acido-basique:
-la compensation vient du poumon:
hyperventilation pour compenser une acidose métabolique.
ou hypoventilation pour compenser une alcalose métabolique.
-ou la compensation vient du rein:
augmentation de réabsorption du CO3H- en cas d'acidose respiratoire.
ou diminution de réabsorption du CO3H- en cas d'alcalose respiratoire.
Clinique:
Hyperventilation:
augmentation de la fréquence respiration = polypnée.
ou augmentation du volume respiratoire = hyperpnée.
Paresthésies.
Céphalée, sensation de vertige, trouble de la conscience.
Crise de tétanie due à une diminution du calcium ionisé.
Mais les formes chroniques restent asymptomatiques.
Examens complémentaires:
pCO2 basse, au dessous de 38 mm de Hg.
Bicarbonates abaissés à moins de 20 mEq/litre.
pH sanguin élevé au dessus de 7,38.
Causes et corrélations:
Centrale:
anxiété entraînant une polypnée: H2CO3 > CO2 + H2O.
infection, la fièvre stimule le centre respiratoire.
''jeux d'hyperventilation'' pour créer une ivresse.
overdose de caféine.
Respiration assistée:
avec excès de ventilation.
Anoxie:
anémie, hémoglobinopathie ou atmosphère raréfiée.
Orientation thérapeutique:
Chez l'anxieux:
psychothérapie, apprentissage de la relaxation.
En cas d'hyperventilation centrale:
respiration dans un sac en papier pour réabsorber du CO2.
En cas d'hyperventilation par anoxie:
apport d'oxygène.
ALCALOSE RESPIRATOIRE ou alcalose gazeuse
Elle est due à une hyperventilation avec excès d'élimination du CO2
Normalement il y a compensation du déséquilibre acido-basique:
-la compensation vient du poumon:
hyperventilation pour compenser une acidose métabolique.
ou hypoventilation pour compenser une alcalose métabolique.
-ou la compensation vient du rein:
augmentation de réabsorption du CO3H- en cas d'acidose respiratoire.
ou diminution de réabsorption du CO3H- en cas d'alcalose respiratoire.
Clinique:
Hyperventilation:
augmentation de la fréquence respiration = polypnée.
ou augmentation du volume respiratoire = hyperpnée.
Paresthésies.
Céphalée, sensation de vertige, trouble de la conscience.
Crise de tétanie due à une diminution du calcium ionisé.
Mais les formes chroniques restent asymptomatiques.
Examens complémentaires:
pCO2 basse, au dessous de 38 mm de Hg.
Bicarbonates abaissés à moins de 20 mEq/litre.
pH sanguin élevé au dessus de 7,38.
Causes et corrélations:
Centrale:
anxiété entraînant une polypnée: H2CO3 > CO2 + H2O.
infection, la fièvre stimule le centre respiratoire.
''jeux d'hyperventilation'' pour créer une ivresse.
overdose de caféine.
Respiration assistée:
avec excès de ventilation.
Anoxie:
anémie, hémoglobinopathie ou atmosphère raréfiée.
Orientation thérapeutique:
Chez l'anxieux:
psychothérapie, apprentissage de la relaxation.
En cas d'hyperventilation centrale:
respiration dans un sac en papier pour réabsorber du CO2.
En cas d'hyperventilation par anoxie:
apport d'oxygène.