TRAUMATISME de l'AVANT-BRAS
Clinique:
Chez l'enfant:
Douleur diaphysaire du radius: fracture en bois vert.
Douleur distale du radius: tassement du radius ou décollement épiphysaire.
Chez l'adulte:
Douleur de l'avant-bras avec impotence.
Déformation de l'avant-bras, mais pas toujours.
Présence d'un hématome de l'avant-bras.
Mobilité anormale avec crépitations osseuses.
En cas de plaie suspecter un embrochage par un fragment osseux.
Examens complémentaires:
Radio de l'avant-bras:
Vérifier s'il y a un déplacement des fragments osseux:
Rechercher une angulation, un décalage, un chevauchement ou une rotation.
Orientation thérapeutique:
Tassement en motte de beurre de la métaphyse du radius chez l'enfant:
immobilisation plâtrée pendant 3 semaines.
Fracture du radius en bois vert chez l'enfant:
risque de déplacement.
cette fracture peut nécessiter une réduction.
immobilisation pendant 4 semaines.
Décollement épiphysaire chez l'enfant:
risque de déplacement.
cette fracture peut nécessiter une fixation par broche.
une mauvaise réparation peut être redoutable pour la croissance.
Fracture fermée de l'avant bras chez l'adulte:
sur les lieux de l'accident installer une attelle.
en milieu chirurgical: réduction et immobilisation.
Fracture ouverte de l'avant-bras:
désinfection de la plaie et protection par un pansement stérile.
installation du membre dans une attelle.
antibiothérapie: amoxicilline, acide clavulanique 1g/200mg, en iv. très lente.
à faire avant la 3e heure.
et évacuation en milieu chirurgical.
______________________________________________________________
amoxicilline, acide clavulanique 1g/200mg: Augmentin 1g/200mg
TRAUMATISME de l'AVANT-BRAS
Clinique:
Chez l'enfant:
Douleur diaphysaire du radius: fracture en bois vert.
Douleur distale du radius: tassement du radius ou décollement épiphysaire.
Chez l'adulte:
Douleur de l'avant-bras avec impotence.
Déformation de l'avant-bras, mais pas toujours.
Présence d'un hématome de l'avant-bras.
Mobilité anormale avec crépitations osseuses.
En cas de plaie suspecter un embrochage par un fragment osseux.
Examens complémentaires:
Radio de l'avant-bras:
Vérifier s'il y a un déplacement des fragments osseux:
Rechercher une angulation, un décalage, un chevauchement ou une rotation.
Orientation thérapeutique:
Tassement en motte de beurre de la métaphyse du radius chez l'enfant:
immobilisation plâtrée pendant 3 semaines.
Fracture du radius en bois vert chez l'enfant:
risque de déplacement.
cette fracture peut nécessiter une réduction.
immobilisation pendant 4 semaines.
Décollement épiphysaire chez l'enfant:
risque de déplacement.
cette fracture peut nécessiter une fixation par broche.
une mauvaise réparation peut être redoutable pour la croissance.
Fracture fermée de l'avant bras chez l'adulte:
sur les lieux de l'accident installer une attelle.
en milieu chirurgical: réduction et immobilisation.
Fracture ouverte de l'avant-bras:
désinfection de la plaie et protection par un pansement stérile.
installation du membre dans une attelle.
antibiothérapie: amoxicilline, acide clavulanique 1g/200mg, en iv. très lente.
à faire avant la 3e heure.
et évacuation en milieu chirurgical.
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amoxicilline, acide clavulanique 1g/200mg: Augmentin 1g/200mg