PARESTHESIE PHARYNGEE
Clinique:
Gêne dans la gorge, avec sensation de picotements.
Rechercher une cause de stress.
Vérifier:
la normalité de la déglutition, absence de dysphagie.
l'absence de reflux gastro-oesophagien.
l'absence de perte de poids.
l'absence d'adénopathie cervicale.
l'absence de goitre.
l'absence d'aggravation dans le temps.
l'absence d'anomalie à l'examen du pharynx.
l'absence d'anomalie à l'examen de l'hypopharynx au miroir.
l'absence de fièvre.
X ne pas confondre avec une oesophagite.
X ne pas confondre avec une myosite auto-immune.
X ne pas confondre avec une myasthénie.
Examens complémentaires:
Aucun examen, si le diagnostic est évident.
Plus rarement:
fibroscopie.
Ph-métrie.
manométrie.
vidéoscopie de la déglutition.
Causes et corrélations:
Psychologique:
c'est la cause la plus fréquente.
la gêne est calmée au cours des repas contrairement à la dysphagie.
patient anxieux qui perçoit son pharynx, sensation de "boule dans la gorge".
la gêne pharyngée apparaît progressivement dans la journée.
c'est une gêne qui ne réveille pas le patient pendant la nuit.
le patient déglutit à vide plus de 500 fois par jour.
il pourrait s'agir d'une contraction douloureuse des muscles de la déglutition.
Digestive:
reflux gastro-oesophagien.
Rhumatologique:
arthrose cervicale.
Anatomique:
apophyse styloïde volumineuse ou trop longue.
Orientation thérapeutique:
Dans la forme psychologique:
éviter l'excès d'examens complémentaires.
psychothérapie, soutien psychologique du patient.
orthophonie pour apprendre à détendre les muscles du pharynx.
éventuellement traitement d'une hypocondrie.
clonazépam 0,1mg par goutte, 5goX3/j. pendant une durée limitée.
Dans la forme liée au reflux gastro-oesophagien:
traitement du reflux.
En cas de doute sur l'étiologie d'une paresthésie qui dure:
examen ORL pour rechercher une tumeur ORL:
mais une tumeur provoque une dysphagie plutôt qu'une paresthésie.
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clonazépam 0,1mg par goutte: Rivotril gouttes
PARESTHESIE PHARYNGEE
Clinique:
Gêne dans la gorge, avec sensation de picotements.
Rechercher une cause de stress.
Vérifier:
la normalité de la déglutition, absence de dysphagie.
l'absence de reflux gastro-oesophagien.
l'absence de perte de poids.
l'absence d'adénopathie cervicale.
l'absence de goitre.
l'absence d'aggravation dans le temps.
l'absence d'anomalie à l'examen du pharynx.
l'absence d'anomalie à l'examen de l'hypopharynx au miroir.
l'absence de fièvre.
X ne pas confondre avec une oesophagite.
X ne pas confondre avec une myosite auto-immune.
X ne pas confondre avec une myasthénie.
Examens complémentaires:
Aucun examen, si le diagnostic est évident.
Plus rarement:
fibroscopie.
Ph-métrie.
manométrie.
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Causes et corrélations:
Psychologique:
c'est la cause la plus fréquente.
la gêne est calmée au cours des repas contrairement à la dysphagie.
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la gêne pharyngée apparaît progressivement dans la journée.
c'est une gêne qui ne réveille pas le patient pendant la nuit.
le patient déglutit à vide plus de 500 fois par jour.
il pourrait s'agir d'une contraction douloureuse des muscles de la déglutition.
Digestive:
reflux gastro-oesophagien.
Rhumatologique:
arthrose cervicale.
Anatomique:
apophyse styloïde volumineuse ou trop longue.
Orientation thérapeutique:
Dans la forme psychologique:
éviter l'excès d'examens complémentaires.
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orthophonie pour apprendre à détendre les muscles du pharynx.
éventuellement traitement d'une hypocondrie.
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Dans la forme liée au reflux gastro-oesophagien:
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En cas de doute sur l'étiologie d'une paresthésie qui dure:
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mais une tumeur provoque une dysphagie plutôt qu'une paresthésie.
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