CORPS ETRANGER PHARYNGE
Clinique:
Gène pharyngée brutale survenant au cours d'un repas.
Le corps étranger se trouve dans l'oropharynx ou dans l'hypopharynx.
Asphyxie aiguë en cas d'obstruction complète du pharynx.
Complications:
aphagie.
blessure du pharynx.
Examen du pharynx avec un abaisse-langue et un miroir laryngé.
Examens complémentaires:
L'ORL utilisera un naso-fibroscope équipé d'une pince.
Causes:
Le plus souvent un fragment d'os ou une arête de poisson.
Plus rarement, un grain de raisin, un bonbon, ..
Prévention:
Enfant:
noter que l'enfant ne sait pas mâcher correctement jusqu'à l'âge de 5 ans.
Adulte:
l'adulte doit prendre soin de manger lentement et de bien mastiquer.
il doit maintenir sa denture en bon état.
Orientation thérapeutique:
Corps étranger asphyxiant:
le pharynx est complètement obstrué avec détresse respiratoire.
faire une manoeuvre de Heimlich.
Petit corps étranger non asphyxiant:
pulvériser de la lidocaïne à 5% dans le fond de la gorge.
attendre 10 minutes.
se munir d'un miroir de Clar sur le front.
le patient, muni d'une compresse, tirera sur sa langue avec ses doigts.
on lui demandera de respirer calmement par la bouche.
faire tiédir le miroir laryngé sur une flamme.
introduire le miroir tiédi avec une main.
un aide peut appuyer sur la langue avec un abaisse-langue.
introduire la pince avec l'autre main, et extraire le corps étranger.
se souvenir que la partie antérieure du pharynx est vue en haut du miroir.
la blessure après retrait du corps étranger peut être douloureuse pendant 24 h.
si on n'a rien trouvé:
revoir le patient 48 heures plus tard.
faire avaler de la mie de pain, des poireaux, des salsifis ou un ananas.
Cas avec gêne importante ou chez un enfant agité:
extraction sous anesthésie générale.
_____________________________________________________________
lidocaïne à 5%: Xylocaïne à 5%
CORPS ETRANGER PHARYNGE
Clinique:
Gène pharyngée brutale survenant au cours d'un repas.
Le corps étranger se trouve dans l'oropharynx ou dans l'hypopharynx.
Asphyxie aiguë en cas d'obstruction complète du pharynx.
Complications:
aphagie.
blessure du pharynx.
Examen du pharynx avec un abaisse-langue et un miroir laryngé.
Examens complémentaires:
L'ORL utilisera un naso-fibroscope équipé d'une pince.
Causes:
Le plus souvent un fragment d'os ou une arête de poisson.
Plus rarement, un grain de raisin, un bonbon, ..
Prévention:
Enfant:
noter que l'enfant ne sait pas mâcher correctement jusqu'à l'âge de 5 ans.
Adulte:
l'adulte doit prendre soin de manger lentement et de bien mastiquer.
il doit maintenir sa denture en bon état.
Orientation thérapeutique:
Corps étranger asphyxiant:
le pharynx est complètement obstrué avec détresse respiratoire.
faire une manoeuvre de Heimlich.
Petit corps étranger non asphyxiant:
pulvériser de la lidocaïne à 5% dans le fond de la gorge.
attendre 10 minutes.
se munir d'un miroir de Clar sur le front.
le patient, muni d'une compresse, tirera sur sa langue avec ses doigts.
on lui demandera de respirer calmement par la bouche.
faire tiédir le miroir laryngé sur une flamme.
introduire le miroir tiédi avec une main.
un aide peut appuyer sur la langue avec un abaisse-langue.
introduire la pince avec l'autre main, et extraire le corps étranger.
se souvenir que la partie antérieure du pharynx est vue en haut du miroir.
la blessure après retrait du corps étranger peut être douloureuse pendant 24 h.
si on n'a rien trouvé:
revoir le patient 48 heures plus tard.
faire avaler de la mie de pain, des poireaux, des salsifis ou un ananas.
Cas avec gêne importante ou chez un enfant agité:
extraction sous anesthésie générale.
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lidocaïne à 5%: Xylocaïne à 5%