PARALYSIE du NERF TIBIAL (rare)
autrefois appelé sciatique poplité interne
Il est issu des racines L4, L5, S1, S2 et S3
Clinique:
Attitude:
relèvement du pied dû au tonus du tibial antérieur.
ce qui provoque une démarche talonnante.
Paralysie:
paralysie des muscles: face postérieure de la jambe et plante du pied.
perte de la flexion des orteils.
perte de la flexion plantaire.
abolition du réflexe achilléen.
Tests:
impossibilité de se mettre sur la pointe des pieds.
impossibilité d'agripper une feuille de papier sur le sol avec les orteils.
Anesthésie:
anesthésie de la plante du pied.
et anesthésie de la face dorsale des orteils.
Evolution:
atrophie du mollet.
Examens complémentaires:
Electromyographie:
étude de la conduction nerveuse du sciatique poplité interne.
Echographie ou IRM:
elles peuvent montrer une lésion du nerf ou une compression.
Causes et corrélations:
Compression du nerf tibial dans la fosse poplitée:
(la douleur du creux poplité augmente avec la dorsiflexion du pied)
Compression du nerf tibial dans le canal tarsien:
voir canal tarsien.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause.
Antalgiques, antineuropathiques, infiltration locale de corticoïde.
Chirurgie pour libérer une compression du nerf.
PARALYSIE du NERF TIBIAL (rare)
autrefois appelé sciatique poplité interne
Il est issu des racines L4, L5, S1, S2 et S3
Clinique:
Attitude:
relèvement du pied dû au tonus du tibial antérieur.
ce qui provoque une démarche talonnante.
Paralysie:
paralysie des muscles: face postérieure de la jambe et plante du pied.
perte de la flexion des orteils.
perte de la flexion plantaire.
abolition du réflexe achilléen.
Tests:
impossibilité de se mettre sur la pointe des pieds.
impossibilité d'agripper une feuille de papier sur le sol avec les orteils.
Anesthésie:
anesthésie de la plante du pied.
et anesthésie de la face dorsale des orteils.
Evolution:
atrophie du mollet.
Examens complémentaires:
Electromyographie:
étude de la conduction nerveuse du sciatique poplité interne.
Echographie ou IRM:
elles peuvent montrer une lésion du nerf ou une compression.
Causes et corrélations:
Compression du nerf tibial dans la fosse poplitée:
(la douleur du creux poplité augmente avec la dorsiflexion du pied)
Compression du nerf tibial dans le canal tarsien:
voir canal tarsien.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la cause.
Antalgiques, antineuropathiques, infiltration locale de corticoïde.
Chirurgie pour libérer une compression du nerf.