PLEURS EXCESSIFS du NOURRISSON
Clinique:
Cris durant plusieurs heures:
enfant inconsolable plus de 3 heures/jour, plus de 3 jours/sem. depuis 1 sem.
Examen complet.
l'examen est à la recherche du moindre indice.
En faveur d'une douleur aiguë du nourrisson:
pleurs paroxystiques.
impossibilité de calmer les pleurs par la tétine, le doudou ou le bercement.
En faveur des coliques du 1er trimestre:
les pleurs surviennent de la 6e semaine à la 12e semaine de la vie.
agitation, émission de gaz.
En faveur d'une oesophagite:
les pleurs surviennent au début du repas.
En faveur des pleurs physiologiques:
ils cessent à l'âge de 6 mois.
| Signes d'alerte pâleur ou cyanose
tachycardie tachypnée fièvre perte d'appétit perte de poids bombement de la fontanelle hypotonie musculaire somnolence vomissements bilieux ou en fusée sang dans les selles |
X différent des pleurs normaux du nourrisson (appelés ''coliques'' du nourrisson):
le nourrisson qui a des pleurs normaux peut être calmé.
les pleurs normaux ont aussi une signification.
faim, sommeil, couche souillée, inconfort, ennui, stress.
entre 18 et 22 heures le cycle d'endormissement peut entraîner des pleurs.
une anxiété excessive de la mère peut aussi provoquer des pleurs du bébé.
Examens complémentaires:
En fonction de l'orientation clinique.
Pas d'examen complémentaire si l'examen clinique est normal.
Causes et corrélations:
Les causes médicales non fébriles:
les classiques coliques du nourrisson.
allergie aux protéines du lait de vache, oesophagite, fissure anale.
arthrite.
purpura rhumatoïde.
syndrome du cri du chat.
Les causes médicales fébriles:
angine, rhinopharyngite, otite, méningite aiguë, pyélonéphrite, gastro-entérite.
Les causes chirurgicales:
appendicite, occlusion intestinale, hématome sous-dural, torsion du testicule.
invagination intestinale, volvulus du grêle, hernie inguinale étranglée.
fracture osseuse, maltraitance de l'enfant.
Les troubles du sommeil:
phobie du sommeil, réveils nocturnes avec anxiété.
terreurs nocturnes à partir de 2 ans.
Orientation thérapeutique:
Etre à l'écoute des parents:
calmer l'angoisse familiale.
prendre en compte l'avis des parents.
les soutenir.
Hygiéno-diététique:
petits repas fréquents en position verticale.
prise des repas dans un cadre apaisant.
bon réglage de la tétine pour diminuer l'aérophagie.
tenir l'enfant à plat ventre sur la main ou sur une cuisse en cas de coliques.
remplacement du lait de vache par un hydrolysat de protéines.
Petits moyens:
biberon d'eau sucrée.
favoriser le contact physique et les interactions.
mettre le bébé dans un porte-bébé en écharpe type kangourou.
bercement, promenade en poussette.
Médicament:
aucun, s'il n'y a pas une cause connue.
Et traiter la cause éventuellement .
_____________________________________________________________
PLEURS EXCESSIFS du NOURRISSON
Clinique:
Cris durant plusieurs heures:
enfant inconsolable plus de 3 heures/jour, plus de 3 jours/sem. depuis 1 sem.
Examen complet.
l'examen est à la recherche du moindre indice.
En faveur d'une douleur aiguë du nourrisson:
pleurs paroxystiques.
impossibilité de calmer les pleurs par la tétine, le doudou ou le bercement.
En faveur des coliques du 1er trimestre:
les pleurs surviennent de la 6e semaine à la 12e semaine de la vie.
agitation, émission de gaz.
En faveur d'une oesophagite:
les pleurs surviennent au début du repas.
En faveur des pleurs physiologiques:
ils cessent à l'âge de 6 mois.
| Signes d'alerte pâleur ou cyanose
tachycardie tachypnée fièvre perte d'appétit perte de poids bombement de la fontanelle hypotonie musculaire somnolence vomissements bilieux ou en fusée sang dans les selles |
X différent des pleurs normaux du nourrisson (appelés ''coliques'' du nourrisson):
le nourrisson qui a des pleurs normaux peut être calmé.
les pleurs normaux ont aussi une signification.
faim, sommeil, couche souillée, inconfort, ennui, stress.
entre 18 et 22 heures le cycle d'endormissement peut entraîner des pleurs.
une anxiété excessive de la mère peut aussi provoquer des pleurs du bébé.
Examens complémentaires:
En fonction de l'orientation clinique.
Pas d'examen complémentaire si l'examen clinique est normal.
Causes et corrélations:
Les causes médicales non fébriles:
les classiques coliques du nourrisson.
allergie aux protéines du lait de vache, oesophagite, fissure anale.
arthrite.
purpura rhumatoïde.
syndrome du cri du chat.
Les causes médicales fébriles:
angine, rhinopharyngite, otite, méningite aiguë, pyélonéphrite, gastro-entérite.
Les causes chirurgicales:
appendicite, occlusion intestinale, hématome sous-dural, torsion du testicule.
invagination intestinale, volvulus du grêle, hernie inguinale étranglée.
fracture osseuse, maltraitance de l'enfant.
Les troubles du sommeil:
phobie du sommeil, réveils nocturnes avec anxiété.
terreurs nocturnes à partir de 2 ans.
Orientation thérapeutique:
Etre à l'écoute des parents:
calmer l'angoisse familiale.
prendre en compte l'avis des parents.
les soutenir.
Hygiéno-diététique:
petits repas fréquents en position verticale.
prise des repas dans un cadre apaisant.
bon réglage de la tétine pour diminuer l'aérophagie.
tenir l'enfant à plat ventre sur la main ou sur une cuisse en cas de coliques.
remplacement du lait de vache par un hydrolysat de protéines.
Petits moyens:
biberon d'eau sucrée.
favoriser le contact physique et les interactions.
mettre le bébé dans un porte-bébé en écharpe type kangourou.
bercement, promenade en poussette.
Médicament:
aucun, s'il n'y a pas une cause connue.
Et traiter la cause éventuellement .
_____________________________________________________________