TUBERCULOSE GANGLIONNAIRE
Clinique:
Age:
surtout dans les 30 premières années de la vie et chez la personne âgée.
Adénopathies:
au début, adénopathies dures, indolores, mobiles.
puis adhérence des adénopathies sur le plan profond.
puis ramollissement de l'adénopathie.
puis fistulisation de l'adénopathie, c'est l'abcès froid.
Le diagnostic est plus ou moins facile:
plus facile pour une adénopathie superficielle.
plus difficile pour une adénopathie du médiastin.
X ne pas confondre avec un lymphome ou une adénopathie métastatique
Examens complémentaires:
Réaction à la tuberculine positive et de façon franche.
BK dans le pus des ganglions.
Biopsie ganglionnaire.
Cause et corrélations:
Dissémination du BK à partir d'un foyer tuberculeux primaire.
Facteurs favorisants:
personnes âgées.
personne venant d'un pays à forte endémie tuberculeuse.
Orientation thérapeutique:
Traitement général:
le même que celui de la tuberculose pulmonaire.
Traitement local:
exérèse des ganglions en voie de fistulisation.
Déclaration obligatoire:
toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.
Enquête obligatoire du CLAT devant tous les cas nouveaux de tuberculose:
http://splf.fr/clat/
recherche du contaminateur.
TUBERCULOSE GANGLIONNAIRE
Clinique:
Age:
surtout dans les 30 premières années de la vie et chez la personne âgée.
Adénopathies:
au début, adénopathies dures, indolores, mobiles.
puis adhérence des adénopathies sur le plan profond.
puis ramollissement de l'adénopathie.
puis fistulisation de l'adénopathie, c'est l'abcès froid.
Le diagnostic est plus ou moins facile:
plus facile pour une adénopathie superficielle.
plus difficile pour une adénopathie du médiastin.
X ne pas confondre avec un lymphome ou une adénopathie métastatique
Examens complémentaires:
Réaction à la tuberculine positive et de façon franche.
BK dans le pus des ganglions.
Biopsie ganglionnaire.
Cause et corrélations:
Dissémination du BK à partir d'un foyer tuberculeux primaire.
Facteurs favorisants:
personnes âgées.
personne venant d'un pays à forte endémie tuberculeuse.
Orientation thérapeutique:
Traitement général:
le même que celui de la tuberculose pulmonaire.
Traitement local:
exérèse des ganglions en voie de fistulisation.
Déclaration obligatoire:
toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.
Enquête obligatoire du CLAT devant tous les cas nouveaux de tuberculose:
http://splf.fr/clat/
recherche du contaminateur.