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CIRCONSTANCES de DECOUVERTE du VIH

 

Au début:

      les signes apparaissent au moment de la séroconversion:

            mais ils sont souvent absents.

      ils sont peu spécifiques et ressemblent à un syndrome grippal.

      fièvre supérieure à 38° est présente dans près de 90% des cas.

      asthénie intense.

      myalgies.

      éruption érythémato-papuleuse.

      adénopathies multiples, douloureuses, régressant lentement.

      douleur de la gorge avec pharyngite érythémateuse.

      ulcérations cutanéo-muqueuses: ulcérations buccales, ulcérations génitales.

      céphalées, vomissements, diarrhée.

      syndrome méningé, polynévrites.

      associations évocatrices:

            syndrome grippal + éruption + ulcérations cutanéo-muqueuse.

            ou diarrhée + syndrome mononucléosique.

      ces symptômes disparaissent en 1 à 3 semaines environ, mais le virus reste.

   

Ou plus tardivement:

      Amaigrissement:

            perte de poids de plus de 10% en 6 mois.

      Signes de maladie infectieuse (surtout chez le sujet jeune):

           zona.

           tuberculose.

           herpès extensif récidivant.

           pneumopathies récidivantes.

           ou sinusites récidivantes.

        Signes digestifs:

            diarrhée chronique, qui dure plus de 1 mois.

            candidose buccale (généralement la 1ère infection opportuniste à sortir).

            leucoplasie chevelue de la langue.

       Signes neurologiques:

            paralysie d'un nerf crânien, surtout la paralysie faciale.

            syndrome confusionnel chez un sujet jeune.

            méningite ou méningo-encéphalite.

        Signes pulmonaires:

            pneumopathie interstitielle bilatérale par fibrose pulmonaire.

 

Comment se décide la sérologie ?

      Symptômes évocateurs ci dessus.

            devant les signes précoces;

            ou devant des signe tardifs.

      Ou recherche d'une sérologie VIH:

            au cours d'un bilan systématique.

            au cours d'une autre infection sexuellement transmissible.

            chez un sujet appartenant à une population exposée.

            chez un sujet qui déclare avoir pris un risque récent.

            chez un sujet qui décide lui-même de faire la sérologie.

            au cours du bilan prénatal chez une femme enceinte.

 

Cas non diagnostiqués:

      Les sujets infectés non diagnostiqués constituent l'épidémie cachée.

 

Ce que peut révéler le laboratoire:

      Sérodiagnostic VIH positif:

            le dépistage doit être fait 6 semaines après la prise de risque.

            il devra être confirmée par un Western Blot.

      Leucopénie avec baisse des lymphocytes CD4.

      Thrombocytopénie.

      Syndrome mononucléosique.

 

Informations complémentaires:

      https://www.sida-info-service.org/