ORTHESES
Généralités:
:L'objectif de la prothèse: le repos articulaire: stabilisation d'une cheville en cas d'entorse. un rééquilibrage statique: semelle orthopédique. un contre-appui pour empêcher une position anormale: orthèse du tronc pour corriger une scoliose. une stabilisation articulaire : luxation congénitale de la hanche chez un nourrisson. une compression pour contrôler un oedème, une cicatrisation. oedème des membres inférieurs. une fonctionnalité: blocage d'une articulation proximale pour permettre la mobilisation distale. Le matériel: une orthèse peut être de série, avec plusieurs tailles ou fabriquée sur mesure. la fabrication sur mesure se fait par moulage ou est assistée par ordinateur. elle peut être fixe ou articulée. elle peut être amovible et réglable. L'ordonnance indiquera: l'orthèse prescrite la nomenclature et la référence le siège articulaire à traiter la finalité médicale de la prescription si elle doit être portée pendant l'activité, en permanence, ou seulement la nuit. |
X ne pas confondre avec une prothèse qui compense un organe défaillant.
Clinique:
Avant la prescription d'une orthèse:
anamnèse.
douleurs.
examen de la statique des pieds et examen de l'usure des chaussures.
étude de la démarche.
amplitude des mouvements articulaires.
examen des points de pression.
alignement du rachis.
Orientation thrapeutique:
Rachis cervical:
Les colliers devront être adaptés à la conformation du patient:
hauteur de cou et tour de cou.
Collier cervical souple C1, en mousse:
torticolis.
Collier C2, non réglable en hauteur:
arthrose cervicale.
entorse cervicale bénigne, ne pas immobiliser plus de 8 jours.
Collier C3, réglable en hauteur:
névralgie cervico-brachiale.
entorse cervicale moyenne, ne pas immobiliser plus de 8 jours.
Collier C4 ou miniminerve, immobilisation stricte du rachis cervical:
entorse cervicale grave.
immobilisation post-chirurgicale.
Orthèse cervicale sur mesure après moulage:
lésions traumatiques graves du rachis cervical.
fractures cervicales stables.
Région abdomino-lombaire:
Ceinture de grossesse:
chez la multipare.
Bandage herniaire, avec ou sans ressort, généralement avec sous-cuisse:
hernies crurales.
hernies inguinales.
Ceinture de Soutien Abdominal (CSA).
déficience de la paroi abdominale.
post-partum.
Ceinture de Maintien Abdominal (CMA):
contention post-opératoire.
éventration de l'abdomen.
syndrome trophostatique de la ménopause.
certaines lombalgies.
Ceinture de Maintien Lombaire (CML): 2 ressorts antérieurs et 4 postérieurs.
lombalgies aiguës.
mais surtout en prévention au cours de travaux manuels pénibles.
Ceinture de Maintien Abdomino-Lombaire (CMAL): 4 ressorts ant. et 4 post.
lombalgies aiguës.
Ceinture de Maintien Lombaire Renforcé (MLR): idem + barre transversale.
lombalgies aiguës sévères.
Corset d'Immobilisation Vertébrale (CIV): remontant à T12, T9 ou T6.
tassements vertébraux étagés.
séquelles douloureuses de fracture vertébrale.
contention après chirurgie vertébrale.
Corset du grand appareillage, sur mesure après moulage.
immobilisation vertébrale complète après chirurgie vertébrale.
séquelles douloureuses de fracture vertébrale.
tassement métastatique.
spondylodiscite.
correction des scolioses évolutives.
et correction des cyphoses évolutives.
Epaule:
Attelle d'abduction du bras:
rupture de la coiffe des rotateurs.
Immobilisation avec une écharpe ou une bande de crêpe large:
après correction d'une luxation de l'épaule.
Attelle de coaptation de l'articulation de l'épaule:
pour éviter une descente de la tête humérale.
en cas d'hémiplégie ou de paralysie périphérique du deltoïde.
Bandage adhésif en cavalier:
luxation acromio-claviculaire.
Poignet:
Orthèse Gibortho poignet rigide:
entorse du poignet.
tendinite du poignet.
Orthèse sur mesure avec matériel thermoformable chez un prothésiste:
séquelles de chirurgie du poignet.
ténosynovite de de Quervain.
rhizarthrose du pouce.
polyarthrite rhumatoïde.
Attelle gonflable:
immobilisation provisoire d'une fracture du poignet.
Doigts:
Attelles en aluminium 10 x 300 mm, couvertes de mousse.
à maintenir avec du sparadrap.
les articulations étant mises en position de fonction.
entorse bénigne des doigts.
Genou:
Contention légère à baleinage latéral souple (genouillère Biflex Thuasne):
arthrose.
entorse bénigne des ligaments latéraux du genou.
Contention avec guide rotulien (genouillère Silistab Thuasne):
syndrome fémoro-patellaire.
gonarthrose.
Contention pour genou instable (genoullère Bearbro):
pour prévenir les risques de torsion.
rupture de ligaments.
Contention à renforts latéraux articulés (genouillère Dynastab Thuasne):
suites de la chirurgie du genou.
entorse du genou.
Grande attelle rigide immobilisant le genou (Ligaflex Immo Thuasne):
suites de la chirurgie du genou.
entorses graves du genou.
syndrome rotulien.
Jambe:
Attelle gonflable:
immobilisation provisoire d'une fracture de jambe.
Enfile-bas:
permet de faciliter la mise en place des bas de contention.
Cheville:
Attelle rigide en matériau thermoformable:
correction de varus équin.
correction de pied avec appui excessif sur le talon.
Orthèse d'immobilisation de cheville (attelle Aircast):
entorse bénigne de la cheville.
Chevillères avec maintien par baleines et fermeture velcro.
orthèse stabilisatrice de cheville pour laxité articulaire des chevilles.
en complément de la rééducation en période post-opératoire.
Appareil releveur du pied:
paralysie du nerf fibulaire commun.
Orteils:
Coiffe orteil Scholl:
pour protéger un ongle incarné ou un orteil en griffe.
Séparateur d'orteils Scholl:
protection des orteils qui se chevauchent.
ORTHESES
Généralités:
:L'objectif de la prothèse: le repos articulaire: stabilisation d'une cheville en cas d'entorse. un rééquilibrage statique: semelle orthopédique. un contre-appui pour empêcher une position anormale: orthèse du tronc pour corriger une scoliose. une stabilisation articulaire : luxation congénitale de la hanche chez un nourrisson. une compression pour contrôler un oedème, une cicatrisation. oedème des membres inférieurs. une fonctionnalité: blocage d'une articulation proximale pour permettre la mobilisation distale. Le matériel: une orthèse peut être de série, avec plusieurs tailles ou fabriquée sur mesure. la fabrication sur mesure se fait par moulage ou est assistée par ordinateur. elle peut être fixe ou articulée. elle peut être amovible et réglable. L'ordonnance indiquera: l'orthèse prescrite la nomenclature et la référence le siège articulaire à traiter la finalité médicale de la prescription si elle doit être portée pendant l'activité, en permanence, ou seulement la nuit. |
X ne pas confondre avec une prothèse qui compense un organe défaillant.
Clinique:
Avant la prescription d'une orthèse:
anamnèse.
douleurs.
examen de la statique des pieds et examen de l'usure des chaussures.
étude de la démarche.
amplitude des mouvements articulaires.
examen des points de pression.
alignement du rachis.
Orientation thrapeutique:
Rachis cervical:
Les colliers devront être adaptés à la conformation du patient:
hauteur de cou et tour de cou.
Collier cervical souple C1, en mousse:
torticolis.
Collier C2, non réglable en hauteur:
arthrose cervicale.
entorse cervicale bénigne, ne pas immobiliser plus de 8 jours.
Collier C3, réglable en hauteur:
névralgie cervico-brachiale.
entorse cervicale moyenne, ne pas immobiliser plus de 8 jours.
Collier C4 ou miniminerve, immobilisation stricte du rachis cervical:
entorse cervicale grave.
immobilisation post-chirurgicale.
Orthèse cervicale sur mesure après moulage:
lésions traumatiques graves du rachis cervical.
fractures cervicales stables.
Région abdomino-lombaire:
Ceinture de grossesse:
chez la multipare.
Bandage herniaire, avec ou sans ressort, généralement avec sous-cuisse:
hernies crurales.
hernies inguinales.
Ceinture de Soutien Abdominal (CSA).
déficience de la paroi abdominale.
post-partum.
Ceinture de Maintien Abdominal (CMA):
contention post-opératoire.
éventration de l'abdomen.
syndrome trophostatique de la ménopause.
certaines lombalgies.
Ceinture de Maintien Lombaire (CML): 2 ressorts antérieurs et 4 postérieurs.
lombalgies aiguës.
mais surtout en prévention au cours de travaux manuels pénibles.
Ceinture de Maintien Abdomino-Lombaire (CMAL): 4 ressorts ant. et 4 post.
lombalgies aiguës.
Ceinture de Maintien Lombaire Renforcé (MLR): idem + barre transversale.
lombalgies aiguës sévères.
Corset d'Immobilisation Vertébrale (CIV): remontant à T12, T9 ou T6.
tassements vertébraux étagés.
séquelles douloureuses de fracture vertébrale.
contention après chirurgie vertébrale.
Corset du grand appareillage, sur mesure après moulage.
immobilisation vertébrale complète après chirurgie vertébrale.
séquelles douloureuses de fracture vertébrale.
tassement métastatique.
spondylodiscite.
correction des scolioses évolutives.
et correction des cyphoses évolutives.
Epaule:
Attelle d'abduction du bras:
rupture de la coiffe des rotateurs.
Immobilisation avec une écharpe ou une bande de crêpe large:
après correction d'une luxation de l'épaule.
Attelle de coaptation de l'articulation de l'épaule:
pour éviter une descente de la tête humérale.
en cas d'hémiplégie ou de paralysie périphérique du deltoïde.
Bandage adhésif en cavalier:
luxation acromio-claviculaire.
Poignet:
Orthèse Gibortho poignet rigide:
entorse du poignet.
tendinite du poignet.
Orthèse sur mesure avec matériel thermoformable chez un prothésiste:
séquelles de chirurgie du poignet.
ténosynovite de de Quervain.
rhizarthrose du pouce.
polyarthrite rhumatoïde.
Attelle gonflable:
immobilisation provisoire d'une fracture du poignet.
Doigts:
Attelles en aluminium 10 x 300 mm, couvertes de mousse.
à maintenir avec du sparadrap.
les articulations étant mises en position de fonction.
entorse bénigne des doigts.
Genou:
Contention légère à baleinage latéral souple (genouillère Biflex Thuasne):
arthrose.
entorse bénigne des ligaments latéraux du genou.
Contention avec guide rotulien (genouillère Silistab Thuasne):
syndrome fémoro-patellaire.
gonarthrose.
Contention pour genou instable (genoullère Bearbro):
pour prévenir les risques de torsion.
rupture de ligaments.
Contention à renforts latéraux articulés (genouillère Dynastab Thuasne):
suites de la chirurgie du genou.
entorse du genou.
Grande attelle rigide immobilisant le genou (Ligaflex Immo Thuasne):
suites de la chirurgie du genou.
entorses graves du genou.
syndrome rotulien.
Jambe:
Attelle gonflable:
immobilisation provisoire d'une fracture de jambe.
Enfile-bas:
permet de faciliter la mise en place des bas de contention.
Cheville:
Attelle rigide en matériau thermoformable:
correction de varus équin.
correction de pied avec appui excessif sur le talon.
Orthèse d'immobilisation de cheville (attelle Aircast):
entorse bénigne de la cheville.
Chevillères avec maintien par baleines et fermeture velcro.
orthèse stabilisatrice de cheville pour laxité articulaire des chevilles.
en complément de la rééducation en période post-opératoire.
Appareil releveur du pied:
paralysie du nerf fibulaire commun.
Orteils:
Coiffe orteil Scholl:
pour protéger un ongle incarné ou un orteil en griffe.
Séparateur d'orteils Scholl:
protection des orteils qui se chevauchent.