TRAUMATISME de la JAMBE
Clinique:
D'une fracture fermée de la jambe:
douleur de la jambe avec impotence complète du membre inférieur.
présence d'un hématome de la jambe.
parfois déformation de la jambe.
parfois raccourcissement de la jambe.
mobilité anormale du foyer de fracture, avec crépitation osseuse.
D'une fracture ouverte de la jambe:
fracture + plaie = suspicion d'embrochage par un fragment osseux.
Examens complémentaires:
Rx de la jambe pour rechercher:
une fracture avec angulation.
une fracture avec rotation.
une fracture avec déformation en baïonnette.
ou une fracture sans déplacement.
Chez l'enfant rechercher:
une fracture en bois vert.
ou un décollement épiphysaire.
Orientation thérapeutique:
Fracture fermée:
sur les lieux de l'accident, installer une attelle gonflable.
en milieu chirurgical, réduction, puis immobilisation pendant environ 2 mois.
Fracture ouverte:
désinfection cutanée et protection de la plaie avec compresses stériles.
installation d'une attelle.
antibiothérapie: amoxicilline, acide clavulanique, 1g/200mg, en iv. très lente:
à faire avant la 3e heure.
et évacuation en milieu chirurgical.
______________________________________________________________
amoxicilline, acide clavulanique, 1g/200mg: Augmentin 1g/200mg
TRAUMATISME de la JAMBE
Clinique:
D'une fracture fermée de la jambe:
douleur de la jambe avec impotence complète du membre inférieur.
présence d'un hématome de la jambe.
parfois déformation de la jambe.
parfois raccourcissement de la jambe.
mobilité anormale du foyer de fracture, avec crépitation osseuse.
D'une fracture ouverte de la jambe:
fracture + plaie = suspicion d'embrochage par un fragment osseux.
Examens complémentaires:
Rx de la jambe pour rechercher:
une fracture avec angulation.
une fracture avec rotation.
une fracture avec déformation en baïonnette.
ou une fracture sans déplacement.
Chez l'enfant rechercher:
une fracture en bois vert.
ou un décollement épiphysaire.
Orientation thérapeutique:
Fracture fermée:
sur les lieux de l'accident, installer une attelle gonflable.
en milieu chirurgical, réduction, puis immobilisation pendant environ 2 mois.
Fracture ouverte:
désinfection cutanée et protection de la plaie avec compresses stériles.
installation d'une attelle.
antibiothérapie: amoxicilline, acide clavulanique, 1g/200mg, en iv. très lente:
à faire avant la 3e heure.
et évacuation en milieu chirurgical.
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amoxicilline, acide clavulanique, 1g/200mg: Augmentin 1g/200mg