SOMNAMBULISME
C'est une activité motrice se produisant pendant le sommeil lent profond
Le patient associe le contenu mental du rêve et les obstacles de l'environnement
Clinique:
Age:
touche 17% des enfants, surtout chez l'enfant entre 5 et 13 ans.
parfois chez un adulte.
L'épisode de somnambulisme:
il survient dans les 3 heures qui suivent l'endormissement.
manifestation psychomotrice cohérente pendant le sommeil.
le sujet peut s'habiller et faire des gestes coordonnés.
le sujet paraît éveillé, pouvant même répondre aux questions.
il a les yeux ouverts et le regard fixe.
la vision semble fonctionner normalement pendant l'épisode.
l'état de somnambulisme peut durer une trentaine de minutes.
Autres manifestations pendant le somnambulisme:
la sexsomnie: masturbation ou rapport sexuel.
le trouble alimentaire du sommeil, le sujet se lève et va manger.
le sleep driving: conduite plus ou moins maladroite d'une voiture.
seul le témoin est conscient de cette activité.
Absence de mémorisation:
le lendemain, le somnambule ne se souvient pas de son activité nocturne.
Risque de blessure pendant l'épisode de somnambulisme.
X ne pas confondre avec une épilepsie nocturne.
Causes et corrélations:
Prédisposition génétique.
Facteurs iatrogènes: Zolpidem.
Orientation thérapeutique:
Prévenir tout risque d'accident:
éviter de faire dormir un enfant sur un lit haut ou mettre le matelas sur le sol..
mettre des barres aux fenêtres de la chambre.
mettre une barrière dans les escaliers.
éviter l'accès à des allumettes ou à un briquet
dans les hôtels, choisir de préférence une chambre au rez de chaussée.
en cas de sexsomnie ne pas faire dormir ave un enfant.
poser une alarme qui sonne à l'ouverture de la porte ou fermer la porte à clef.
alarme électronique qui sonne quand l'enfant se lève.
Réveil du somnambule:
il n'y a pas de danger à réveiller un somnambule.
mais le réveil peut provoquer une angoisse et rendre le patient agressif.
Benzodiazépines:
elles améliorent le somnambulisme en réduisant le stade IV du sommeil.
mais il ne faut les utiliser que de façon transitoire.
SOMNAMBULISME
C'est une activité motrice se produisant pendant le sommeil lent profond
Le patient associe le contenu mental du rêve et les obstacles de l'environnement
Clinique:
Age:
touche 17% des enfants, surtout chez l'enfant entre 5 et 13 ans.
parfois chez un adulte.
L'épisode de somnambulisme:
il survient dans les 3 heures qui suivent l'endormissement.
manifestation psychomotrice cohérente pendant le sommeil.
le sujet peut s'habiller et faire des gestes coordonnés.
le sujet paraît éveillé, pouvant même répondre aux questions.
il a les yeux ouverts et le regard fixe.
la vision semble fonctionner normalement pendant l'épisode.
l'état de somnambulisme peut durer une trentaine de minutes.
Autres manifestations pendant le somnambulisme:
la sexsomnie: masturbation ou rapport sexuel.
le trouble alimentaire du sommeil, le sujet se lève et va manger.
le sleep driving: conduite plus ou moins maladroite d'une voiture.
seul le témoin est conscient de cette activité.
Absence de mémorisation:
le lendemain, le somnambule ne se souvient pas de son activité nocturne.
Risque de blessure pendant l'épisode de somnambulisme.
X ne pas confondre avec une épilepsie nocturne.
Causes et corrélations:
Prédisposition génétique.
Facteurs iatrogènes: Zolpidem.
Orientation thérapeutique:
Prévenir tout risque d'accident:
éviter de faire dormir un enfant sur un lit haut ou mettre le matelas sur le sol..
mettre des barres aux fenêtres de la chambre.
mettre une barrière dans les escaliers.
éviter l'accès à des allumettes ou à un briquet
dans les hôtels, choisir de préférence une chambre au rez de chaussée.
en cas de sexsomnie ne pas faire dormir ave un enfant.
poser une alarme qui sonne à l'ouverture de la porte ou fermer la porte à clef.
alarme électronique qui sonne quand l'enfant se lève.
Réveil du somnambule:
il n'y a pas de danger à réveiller un somnambule.
mais le réveil peut provoquer une angoisse et rendre le patient agressif.
Benzodiazépines:
elles améliorent le somnambulisme en réduisant le stade IV du sommeil.
mais il ne faut les utiliser que de façon transitoire.