PITYRIASIS ROSE de GIBERT (fréquent)
Clinique:
Age:
sujet de 10 à 35 ans.
Période:
surtout au printemps et en automne.
Avant l'éruption:
signes infectieux: céphalée, nausées et fébricule.
mais ils sont le plus souvent absents.
Au début:
médaillon arrondi rosé, unique, de 2 à 10 cm, généralement sur le tronc:
le centre est fripé, rose pâle.
la bordure est d'un rose plus foncé, légèrement en relief, squameuse.
ce médaillon est absent une fois sur deux.
Puis éruption érythémato-squameuse une dizaine de jours plus tard:
taches cutanées ovalaires, de 1 à 2 cm de diamètre.
le centre est fripé et de teinte chamois.
la périphérie est finement squameuse de teinte rose.
ces taches sont localisées sur le tronc et sur la partie proximale des membres:
elles sont disposées parallèlement.
dans le dos elles suivent l'axe des côtes, en "sapin de Noël".
pas ou peu de prurit.
l'éruption épargne la face et les extrémités.
faire un examen des lésions au dermatoscope.
l'atteinte muqueuse est rare: énanthème buccal.
Sur peau noire, le pityriasis rosé a un aspect grisâtre avec un centre plus sombre:
intérêt diagnostique du médaillon initial et de la répartition des lésions.
Test:
un scotch-test peut révéler les squames au microscope.
Complication:
chez la femme enceinte le pityriasis rosé pourrait provoquer une fausse couche.
Evolution:
bénigne.
régression en 1 à 2 mois.
si les taches persistent après 3 mois il faut revoir le diagnostic.
X ne pas confondre la lésion primitive avec un eczéma numullaire.
X ne pas confondre avec une dermatomycose.
X ne pas confondre avec un pityriasis versicolor.
X ne pas confondre avec une roséole syphilitique.
X ne pas confondre avec une primo-infection à VIH.
X ne pas confondre avec une éruption médicamenteuse.
Examens complémentaires:
La biopsie cutanée n'est pas nécessaire.
Sérologies de la syphilis et du VIH:
pour le diagnostic différentiel.
Cause:
Inconnue, probablement virale.
Orientation thérapeutique:
Pas de traitement.
attendre la guérison spontanée en 1 à 2 mois.
En cas de prurit intense:
éviter les douches chaudes.
porter des vêtements amples.
prescrire un antihistaminique.
PITYRIASIS ROSE de GIBERT (fréquent)
Clinique:
Age:
sujet de 10 à 35 ans.
Période:
surtout au printemps et en automne.
Avant l'éruption:
signes infectieux: céphalée, nausées et fébricule.
mais ils sont le plus souvent absents.
Au début:
médaillon arrondi rosé, unique, de 2 à 10 cm, généralement sur le tronc:
le centre est fripé, rose pâle.
la bordure est d'un rose plus foncé, légèrement en relief, squameuse.
ce médaillon est absent une fois sur deux.
Puis éruption érythémato-squameuse une dizaine de jours plus tard:
taches cutanées ovalaires, de 1 à 2 cm de diamètre.
le centre est fripé et de teinte chamois.
la périphérie est finement squameuse de teinte rose.
ces taches sont localisées sur le tronc et sur la partie proximale des membres:
elles sont disposées parallèlement.
dans le dos elles suivent l'axe des côtes, en "sapin de Noël".
pas ou peu de prurit.
l'éruption épargne la face et les extrémités.
faire un examen des lésions au dermatoscope.
l'atteinte muqueuse est rare: énanthème buccal.
Sur peau noire, le pityriasis rosé a un aspect grisâtre avec un centre plus sombre:
intérêt diagnostique du médaillon initial et de la répartition des lésions.
Test:
un scotch-test peut révéler les squames au microscope.
Complication:
chez la femme enceinte le pityriasis rosé pourrait provoquer une fausse couche.
Evolution:
bénigne.
régression en 1 à 2 mois.
si les taches persistent après 3 mois il faut revoir le diagnostic.
X ne pas confondre la lésion primitive avec un eczéma numullaire.
X ne pas confondre avec une dermatomycose.
X ne pas confondre avec un pityriasis versicolor.
X ne pas confondre avec une roséole syphilitique.
X ne pas confondre avec une primo-infection à VIH.
X ne pas confondre avec une éruption médicamenteuse.
Examens complémentaires:
La biopsie cutanée n'est pas nécessaire.
Sérologies de la syphilis et du VIH:
pour le diagnostic différentiel.
Cause:
Inconnue, probablement virale.
Orientation thérapeutique:
Pas de traitement.
attendre la guérison spontanée en 1 à 2 mois.
En cas de prurit intense:
éviter les douches chaudes.
porter des vêtements amples.
prescrire un antihistaminique.