MALFORMATIONS UTERINES (fréquent)
Clinique:
Signes:
infertilité variable suivant le type de malformation.
fausses couches à répétition.
sans conception, l'anomalie peut être asymptomatique.
Maladies associées:
surtout les malformations rénales.
l'aplasie vaginale, c'est le syndrome de Rokitansky.
Examens complémentaires:
Echographie 3D.
IRM abdomino-pelvienne.
Classification de l'American Fertility Society: agénésie de l'utérus: aménorrhée, absence d'utérus, absence de vagin. utérus cloisonné, cas le plus répandu, c'est une cloison longitudinale. utérus unicorne: un seul des deux canaux de Müller s'est développé. utérus didelphe: 2 utérus et 2 cols. utérus bicorne: présence de 2 cavités utérines, mais avec un seul col. utérus à fond arqué, seul le fond de l'utérus est anormal. |
Causes:
Anomalie de l'embryogénèse entre la 6e et la 17e semaine.
Exposition au diéthylstilbestrol:
arrêt de commercialisation de ce médicament en 1971.
cette cause disparaît, les femmes exposées étant devenues âgées.
Orientation thérapeutique:
En cas d'utérus cloisonné:
résection de la cloison sous hystéroscopie.
En cas d'infertilité:
les ovules sont présents mais l'utérus n'est pas fonctionnel.
les seules solutions sont l'adoption ou la greffe d'utérus.
la fécondation in vitro avec une mère porteuse est interdite en France.
Dans le syndrome de Rokitansky:
l'infertilité est présente, mais possibilité de créer un néovagin.
MALFORMATIONS UTERINES (fréquent)
Clinique:
Signes:
infertilité variable suivant le type de malformation.
fausses couches à répétition.
sans conception, l'anomalie peut être asymptomatique.
Maladies associées:
surtout les malformations rénales.
l'aplasie vaginale, c'est le syndrome de Rokitansky.
Examens complémentaires:
Echographie 3D.
IRM abdomino-pelvienne.
Classification de l'American Fertility Society: agénésie de l'utérus: aménorrhée, absence d'utérus, absence de vagin. utérus cloisonné, cas le plus répandu, c'est une cloison longitudinale. utérus unicorne: un seul des deux canaux de Müller s'est développé. utérus didelphe: 2 utérus et 2 cols. utérus bicorne: présence de 2 cavités utérines, mais avec un seul col. utérus à fond arqué, seul le fond de l'utérus est anormal. |
Causes:
Anomalie de l'embryogénèse entre la 6e et la 17e semaine.
Exposition au diéthylstilbestrol:
arrêt de commercialisation de ce médicament en 1971.
cette cause disparaît, les femmes exposées étant devenues âgées.
Orientation thérapeutique:
En cas d'utérus cloisonné:
résection de la cloison sous hystéroscopie.
En cas d'infertilité:
les ovules sont présents mais l'utérus n'est pas fonctionnel.
les seules solutions sont l'adoption ou la greffe d'utérus.
la fécondation in vitro avec une mère porteuse est interdite en France.
Dans le syndrome de Rokitansky:
l'infertilité est présente, mais possibilité de créer un néovagin.