HYPERLORDOSE LOMBAIRE
Le rachis lombaire est en lordose physiologique comme le rachis cervical
Clinique:
Inspection:
c'est une accentuation de la lordose physiologique.
c'est à dire une augmentation de la concavité lombaire postérieure.
observer le sujet debout et de profil avec un fil à plomb.
Douleur:
surtout dans les professions où il faut rester debout immobile.
ou dans le cas de port de charges lourdes dans de mauvaises positions.
mais la majorité des hyperlordoses lombaires ne sont pas douloureuses.
Complications:
spondylolyse par pression sur les arcs postérieurs.
compression de la queue de cheval.
arthrose précoce due à la pression sur la partie postérieure des vertèbres.
X l'inverse est l'hypolordose lombaire que l'on peut observer dans:
la lombalgie aiguë.
l'arthrose vertébrale.
la spondylarthrite ankylosante.
la camptocormie.
Examens complémentaires:
Radiographie EOS.
Causes et corrélations:
Hyperlordose lombaire constitutionnelle.
Achondroplasie.
Rachitisme.
Hypotonie abdominale à la phase prépubertaire.
Compensation d'une hypercyphose dorsale.
Spondylolisthésis.
Tumeur vertébrale.
Séquelle de fracture vertébrale.
Déformation lombaire par une spondylodiscite.
Ostéochondrose vertébrale.
Maladie neurologique avec altération des commandes musculaires.
Syndrome trophostatique de la ménopause.
Dystrophie musculaire des myopathies.
Déformation des hanches en flexion, provoquant une bascule du bassin en avant.
Grossesse, le poids du ventre fait basculer le bassin en avant.
Facteurs favorisants:
le surpoids.
l'habitude de prendre des mauvaises positions.
le port de chaussures à talons hauts.
la faiblesse des muscles abdominaux et lombaires.
Dépistage:
Intérêt du dépistage précoce des mauvaises postures.
Prévention:
Corriger une mauvaise posture persistante dès l'enfance.
Eviter le port de talons hauts.
Eviter le surpoids.
Entretenir la musculature abdominale et paravertébrale.
Orientation thérapeutique:
Hyperordose modérée et non douloureuse:
pas de traitement.
Hyperordose importante et douloureuse:
antalgiques.
sport: le meilleur sport est un sport d'extension comme la natation.
chaleur locale: bouillotte.
un corset porté la nuit, ou la nuit et le jour, peut être utile pendant la croissance.
kinésithérapie:
correction d'un bassin en antéversion.
étirements du psoas iliaque.
étirements du droit fémoral.
renforcement musculaire des muscles spinaux.
développement des muscles abdominaux.
exceptionnellement correction chirurgicale.
HYPERLORDOSE LOMBAIRE
Le rachis lombaire est en lordose physiologique comme le rachis cervical
Clinique:
Inspection:
c'est une accentuation de la lordose physiologique.
c'est à dire une augmentation de la concavité lombaire postérieure.
observer le sujet debout et de profil avec un fil à plomb.
Douleur:
surtout dans les professions où il faut rester debout immobile.
ou dans le cas de port de charges lourdes dans de mauvaises positions.
mais la majorité des hyperlordoses lombaires ne sont pas douloureuses.
Complications:
spondylolyse par pression sur les arcs postérieurs.
compression de la queue de cheval.
arthrose précoce due à la pression sur la partie postérieure des vertèbres.
X l'inverse est l'hypolordose lombaire que l'on peut observer dans:
la lombalgie aiguë.
l'arthrose vertébrale.
la spondylarthrite ankylosante.
la camptocormie.
Examens complémentaires:
Radiographie EOS.
Causes et corrélations:
Hyperlordose lombaire constitutionnelle.
Achondroplasie.
Rachitisme.
Hypotonie abdominale à la phase prépubertaire.
Compensation d'une hypercyphose dorsale.
Spondylolisthésis.
Tumeur vertébrale.
Séquelle de fracture vertébrale.
Déformation lombaire par une spondylodiscite.
Ostéochondrose vertébrale.
Maladie neurologique avec altération des commandes musculaires.
Syndrome trophostatique de la ménopause.
Dystrophie musculaire des myopathies.
Déformation des hanches en flexion, provoquant une bascule du bassin en avant.
Grossesse, le poids du ventre fait basculer le bassin en avant.
Facteurs favorisants:
le surpoids.
l'habitude de prendre des mauvaises positions.
le port de chaussures à talons hauts.
la faiblesse des muscles abdominaux et lombaires.
Dépistage:
Intérêt du dépistage précoce des mauvaises postures.
Prévention:
Corriger une mauvaise posture persistante dès l'enfance.
Eviter le port de talons hauts.
Eviter le surpoids.
Entretenir la musculature abdominale et paravertébrale.
Orientation thérapeutique:
Hyperordose modérée et non douloureuse:
pas de traitement.
Hyperordose importante et douloureuse:
antalgiques.
sport: le meilleur sport est un sport d'extension comme la natation.
chaleur locale: bouillotte.
un corset porté la nuit, ou la nuit et le jour, peut être utile pendant la croissance.
kinésithérapie:
correction d'un bassin en antéversion.
étirements du psoas iliaque.
étirements du droit fémoral.
renforcement musculaire des muscles spinaux.
développement des muscles abdominaux.
exceptionnellement correction chirurgicale.