ENTROPION de la PAUPIERE
Clinique:
Enroulement interne du bord libre de la paupière inférieure et parfois supérieure:
l'entropion peut être uni ou bilatéral.
les cils vont frotter sur la surface oculaire (trichiasis).
irritation de la surface de l'oeil qui s'aggrave progressivement.
Sensation de corps étranger sur l'oeil, dû au contact des cils.
Larmoiement.
Rechercher une laxité du bord libre du tarse.
Complications:
sécheresse oculaire due à l'absence de lubrification par la paupière.
kératite ponctuée.
puis ulcère de la cornée avec surinfection bactérienne.
et séquelle de cicatrice cornéenne.
Examens complémentaires:
L'examen clinique suffit pour le diagnostic d'entropion.
Pour voir les complications
examen à la lampe à fente, pour un bilan de la conjonctive et de la cornée.
Causes et corrélations:
Entropion involutif de la sénescence.
Entropion cicatriciel séquelle d'une plaie, d'une brûlure, d'un trachome.
Entropion spastique, c'est un entropion intermittent.
Entropion congénital, rare, par hypertrophie des muscles orbiculaires.
Orientation thérapeutique:
Assurer l'humidification de la conjonctive:
larmes artificielles.
Petits moyens:
placer une lentille souple pour protéger l'oeil.
coller une bande adhésive pour éverser la paupière vers l'extérieur.
épilation des cils qui frottent la surface de l'oeil.
injection de toxine botulinique en avant du muscle orbiculaire.
ces petits moyens peuvent être utilisés en attendant l'opération.
Traitement chirurgical:
c'est le seul traitement curatif.
ablation du bord du tarse sous anesthésie locale.
______________________________________________________________
larmes artificielles: Lacryvisc collyre
bande adhésive: Stéristrip ou Micropore
ENTROPION de la PAUPIERE
Clinique:
Enroulement interne du bord libre de la paupière inférieure et parfois supérieure:
l'entropion peut être uni ou bilatéral.
les cils vont frotter sur la surface oculaire (trichiasis).
irritation de la surface de l'oeil qui s'aggrave progressivement.
Sensation de corps étranger sur l'oeil, dû au contact des cils.
Larmoiement.
Rechercher une laxité du bord libre du tarse.
Complications:
sécheresse oculaire due à l'absence de lubrification par la paupière.
kératite ponctuée.
puis ulcère de la cornée avec surinfection bactérienne.
et séquelle de cicatrice cornéenne.
Examens complémentaires:
L'examen clinique suffit pour le diagnostic d'entropion.
Pour voir les complications
examen à la lampe à fente, pour un bilan de la conjonctive et de la cornée.
Causes et corrélations:
Entropion involutif de la sénescence.
Entropion cicatriciel séquelle d'une plaie, d'une brûlure, d'un trachome.
Entropion spastique, c'est un entropion intermittent.
Entropion congénital, rare, par hypertrophie des muscles orbiculaires.
Orientation thérapeutique:
Assurer l'humidification de la conjonctive:
larmes artificielles.
Petits moyens:
placer une lentille souple pour protéger l'oeil.
coller une bande adhésive pour éverser la paupière vers l'extérieur.
épilation des cils qui frottent la surface de l'oeil.
injection de toxine botulinique en avant du muscle orbiculaire.
ces petits moyens peuvent être utilisés en attendant l'opération.
Traitement chirurgical:
c'est le seul traitement curatif.
ablation du bord du tarse sous anesthésie locale.
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larmes artificielles: Lacryvisc collyre
bande adhésive: Stéristrip ou Micropore