TRAUMATISME de l'ABDOMEN M
Les organes les plus souvent lésés sont dans l'ordre de fréquence:
le traumatisme de la rate
le traumatisme du foie
le traumatisme du mésentère
le traumatisme du rein
le traumatisme de l'utérus gravide
Clinique signes d'appel:
Plaie cutanée de l'abdomen.
Réaction péritonéale:
défense abdominale à la palpation.
Hémorragie aiguë interne:
signes d'une anémie: pâleur, ..
hypotension artérielle, état de choc.
Fracture:
fracture des côtes basses.
fracture du bassin.
Au sondage urinaire:
hématurie, en faveur d'une lésion du rein.
absence d'urine, en faveur d'une rupture de vessie.
Examens complémentaires:
Echographie de l'abdomen:
elle détecte un épanchement dans le péritoine à partir de 400 ml.
signes évocateurs de perforation d'un organe creux.
Scanner abdominal:
il peut révéler une rupture d'organe plein sans plaie cutanée.
épanchement sans rupture d'organe plein, en faveur d'une plaie intestinale.
Hémogramme:
pour la recherche d'une anémie par hémorragie.
Coelioscopie.
Orientation thérapeutique:
En cas d'examen normal:
surveiller le patient: pâleur, pouls, TA, température, aspect des urines, ..
En cas d'hématurie:
palpation de la loge rénale.
scanner abdominal.
En cas de réaction péritonéale:
l'échographie peut montrer un épanchement liquidien dans le péritoine.
la ponction-lavage du péritoine informe sur la nature du liquide:
liquide péritonéal sanglant = lésion d'un organe plein de l'abdomen.
liquide péritonéal trouble = lésion d'un organe creux de l'abdomen.
le scanner abdominal peut révéler l'organe qui saigne.
En cas d'hémorragie interne aiguë:
rechercher un hémopéritoine à l'échographie ou à la ponction du péritoine.
faire une laparotomie d'urgence.
en cas rupture de la rate ou de rupture du foie, intervention d'urgence.
TRAUMATISME de l'ABDOMEN M
Les organes les plus souvent lésés sont dans l'ordre de fréquence:
le traumatisme de la rate
le traumatisme du foie
le traumatisme du mésentère
le traumatisme du rein
le traumatisme de l'utérus gravide
Clinique signes d'appel:
Plaie cutanée de l'abdomen.
Réaction péritonéale:
défense abdominale à la palpation.
Hémorragie aiguë interne:
signes d'une anémie: pâleur, ..
hypotension artérielle, état de choc.
Fracture:
fracture des côtes basses.
fracture du bassin.
Au sondage urinaire:
hématurie, en faveur d'une lésion du rein.
absence d'urine, en faveur d'une rupture de vessie.
Examens complémentaires:
Echographie de l'abdomen:
elle détecte un épanchement dans le péritoine à partir de 400 ml.
signes évocateurs de perforation d'un organe creux.
Scanner abdominal:
il peut révéler une rupture d'organe plein sans plaie cutanée.
épanchement sans rupture d'organe plein, en faveur d'une plaie intestinale.
Hémogramme:
pour la recherche d'une anémie par hémorragie.
Coelioscopie.
Orientation thérapeutique:
En cas d'examen normal:
surveiller le patient: pâleur, pouls, TA, température, aspect des urines, ..
En cas d'hématurie:
palpation de la loge rénale.
scanner abdominal.
En cas de réaction péritonéale:
l'échographie peut montrer un épanchement liquidien dans le péritoine.
la ponction-lavage du péritoine informe sur la nature du liquide:
liquide péritonéal sanglant = lésion d'un organe plein de l'abdomen.
liquide péritonéal trouble = lésion d'un organe creux de l'abdomen.
le scanner abdominal peut révéler l'organe qui saigne.
En cas d'hémorragie interne aiguë:
rechercher un hémopéritoine à l'échographie ou à la ponction du péritoine.
faire une laparotomie d'urgence.
en cas rupture de la rate ou de rupture du foie, intervention d'urgence.