TUBERCULOSE PERICARDIQUE
Clinique:
Début insidieux par dyspnée, toux, fièvre.
Sueurs nocturnes, asthénie.
Douleur thoracique:
c'est une douleur précordiale aggravée par la respiration profonde.
Auscultation cardiaque:
frottement péricardique dans 50% des cas.
ou assourdissement des bruits du coeur.
Complications:
péricardite constrictive.
tamponnade du coeur.
Examens complémentaires:
Réaction à la tuberculine positive.
Echocardiographie.
La radio du coeur:
elle peut montrer un épanchement du péricarde.
mais le scanner est plus précis.
Ponction du péricarde avec recherche de BK et culture (souvent négatifs).
Cause:
Localisation secondaire de la tuberculose à partir d'un foyer primitif.
Prévention:
Vaccin BCG chez l'enfant à risque.
Traitement des primo-infections tuberculeuses suivi correctement.
Orientation thérapeutique:
Traitement:
péricardocenthèse si l'épanchement est important, il faut évaluer les risques.
traitement antituberculeux: le même que celui le la tuberculose pulmonaire.
une corticothérapie peut être indiquée.
Déclaration obligatoire:
toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.
TUBERCULOSE PERICARDIQUE
Clinique:
Début insidieux par dyspnée, toux, fièvre.
Sueurs nocturnes, asthénie.
Douleur thoracique:
c'est une douleur précordiale aggravée par la respiration profonde.
Auscultation cardiaque:
frottement péricardique dans 50% des cas.
ou assourdissement des bruits du coeur.
Complications:
péricardite constrictive.
tamponnade du coeur.
Examens complémentaires:
Réaction à la tuberculine positive.
Echocardiographie.
La radio du coeur:
elle peut montrer un épanchement du péricarde.
mais le scanner est plus précis.
Ponction du péricarde avec recherche de BK et culture (souvent négatifs).
Cause:
Localisation secondaire de la tuberculose à partir d'un foyer primitif.
Prévention:
Vaccin BCG chez l'enfant à risque.
Traitement des primo-infections tuberculeuses suivi correctement.
Orientation thérapeutique:
Traitement:
péricardocenthèse si l'épanchement est important, il faut évaluer les risques.
traitement antituberculeux: le même que celui le la tuberculose pulmonaire.
une corticothérapie peut être indiquée.
Déclaration obligatoire:
toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.