TRAUMATISME de la CHEVILLE
Clinique:
Entorse de la cheville:
c'est le cas le plus fréquent, voir entorse de la cheville.
Fractures:
tassement osseux ou arrachement osseux du dôme astragalien.
arrachement osseux de l'os naviculaire (scaphoïde tarsien).
fracture de la malléole péronière.
fracture de la malléole interne.
fracture bimalléolaire.
fracture de la margelle postérieure du tibia.
Luxations:
luxation des tendons des péroniers latéraux: douleur rétromalléolaire externe.
dislocation périastragalienne avec luxation du talus (astragale) en avant.
Lésion des tendons:
lésions de la gaine du tibial antérieur et de l'extenseur commun des orteils.
Décollement épiphysaire chez l'enfant.
Séquelles des traumatismes de la cheville:
instabilité de la cheville.
arthrose de la cheville.
Examens complémentaires:
Si un des critères d'Ottawa est présent, faire les radiographies de la cheville:
patient de moins de 18 ans ou de plus de 55 ans.
patient qui ne peut pas faire 4 pas.
palpation douloureuse d'une malléole sur son bord postérieur ou à sa pointe.
palpation douloureuse de l'os naviculaire sur le cou de pied.
palpation douloureuse de la base du 5e métatarsien.
Orientation thérapeutique:
Pour l'entorse bénigne:
voir la fiche entorse de la cheville.
Pour les autres lésions, en particulier les fractures de la cheville:
calmer la douleur.
immobiliser la cheville dans une attelle.
et adresser le patient au chirurgien orthopédiste.
TRAUMATISME de la CHEVILLE
Clinique:
Entorse de la cheville:
c'est le cas le plus fréquent, voir entorse de la cheville.
Fractures:
tassement osseux ou arrachement osseux du dôme astragalien.
arrachement osseux de l'os naviculaire (scaphoïde tarsien).
fracture de la malléole péronière.
fracture de la malléole interne.
fracture bimalléolaire.
fracture de la margelle postérieure du tibia.
Luxations:
luxation des tendons des péroniers latéraux: douleur rétromalléolaire externe.
dislocation périastragalienne avec luxation du talus (astragale) en avant.
Lésion des tendons:
lésions de la gaine du tibial antérieur et de l'extenseur commun des orteils.
Décollement épiphysaire chez l'enfant.
Séquelles des traumatismes de la cheville:
instabilité de la cheville.
arthrose de la cheville.
Examens complémentaires:
Si un des critères d'Ottawa est présent, faire les radiographies de la cheville:
patient de moins de 18 ans ou de plus de 55 ans.
patient qui ne peut pas faire 4 pas.
palpation douloureuse d'une malléole sur son bord postérieur ou à sa pointe.
palpation douloureuse de l'os naviculaire sur le cou de pied.
palpation douloureuse de la base du 5e métatarsien.
Orientation thérapeutique:
Pour l'entorse bénigne:
voir la fiche entorse de la cheville.
Pour les autres lésions, en particulier les fractures de la cheville:
calmer la douleur.
immobiliser la cheville dans une attelle.
et adresser le patient au chirurgien orthopédiste.