DEPISTAGE des CANCERS
Objectif:
Le dépistage précoce permet un traitement précoce.
Plus un cancer est dépisté tôt, lus les chances de guérison sont élevées.
Lésions à dépister:
Soit les lésions précancéreuses, avant la phase de transformation maligne.
Soit les lésions cancéreuses au stade initial, avant leur extension.
Population dépistée:
Soit toute la population dans une tranche d'âge:
pour le cancer colo-rectal de 50 à 65 ans.
Soit une population en fonction du sexe:
cancer du col chez les femmes de 25 à 65 ans.
cancer du sein chez les femmes de 50 à 74 ans.
Soit une population à risque de cancer professionnel:
sujets ayant manipulé de l'amiante dans leur vie professionnelle.
manipulation d'amines aromatiques pour le cancer de la vessie.
manipulation de pesticides pour le myélome.
manipulation de pesticides ou de benzène pour le lymphome.
Conditions nécessaires:
Un taux cible élevé de participation de la population ciblée.
Des examens de bonne qualité.
Un taux de nuisance justifié:
par exemple l'irradiation radiologique subie par les sujets dépistés sains.
ou les complications liées à l'ablation des polypes du côlon.
Une procédure simple pour le patient:
une procédure complexe diminue le nombre des adhérents au test.
Des tests avec des taux acceptables de faux négatifs et de faux positifs:
meilleure sensibilité pour le test OC-Sensor que pour Hémocult II.
Un résultat qui permette une possibilité thérapeutique:
inutilité du dépistage pour une maladie incurable.
Evaluer les bénéfices sur la santé:
Taux de guérison.
Qualité de vie améliorée.
Augmentation de la longévité.
Evaluer le coût financier:
Il faut qu'il soit acceptable pour le résultat obtenu.
Recommandations pour le dépistage systématique et le diagnostic précoce:
dépistage systématique diagnostic précoce
Cancer du colon oui (50 à 65 ans) oui
Cancer du col de l'utérus oui (25 à 65 ans) oui
Cancer du sein oui (50 à 74 ans) oui
Cancer cutané conseillé oui
Cancer de la bouche conseillé (chez le dentiste) oui
Cancer de la prostate non (il est individuel) oui
Cancer du poumon non (il est discuté) difficile
Cancer ORL non oui
Lymphomes non oui
Cancer du testicule non oui
Cancer de la vessie non oui
Le dépistage génétique par séquençage du génome est un procédé d'avenir.
Signes d'alarme - enrouement ou toux persistante (surtout chez les fumeurs et anciens fumeurs)
- difficultés à avaler (surtout chez l'alcoolo-tabagique)
- modification chronique du transit intestinal (constipation, diarrhée, alternance)
- problèmes pour uriner (surtout chez les hommes)
- perte de sang vaginales (en dehors des règles ou après la ménopause)
- présence de sang dans l'urine, les selles ou les expectorations
- hématomes d'apparition spontanée
- grosseur ou gonflement, n'importe où sur le corps (testicule, sein, peau...)
- modification subite de la poitrine (rétraction de la peau, écoulement, rougeur...)
- modification ou apparition d'une tache pigmentée sur la peau
- blessure dans la bouche ou sur la peau qui ne guérit pas
- perte de poids, fatigue ou fièvre persistante sans cause précise
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DEPISTAGE des CANCERS
Objectif:
Le dépistage précoce permet un traitement précoce.
Plus un cancer est dépisté tôt, lus les chances de guérison sont élevées.
Lésions à dépister:
Soit les lésions précancéreuses, avant la phase de transformation maligne.
Soit les lésions cancéreuses au stade initial, avant leur extension.
Population dépistée:
Soit toute la population dans une tranche d'âge:
pour le cancer colo-rectal de 50 à 65 ans.
Soit une population en fonction du sexe:
cancer du col chez les femmes de 25 à 65 ans.
cancer du sein chez les femmes de 50 à 74 ans.
Soit une population à risque de cancer professionnel:
sujets ayant manipulé de l'amiante dans leur vie professionnelle.
manipulation d'amines aromatiques pour le cancer de la vessie.
manipulation de pesticides pour le myélome.
manipulation de pesticides ou de benzène pour le lymphome.
Conditions nécessaires:
Un taux cible élevé de participation de la population ciblée.
Des examens de bonne qualité.
Un taux de nuisance justifié:
par exemple l'irradiation radiologique subie par les sujets dépistés sains.
ou les complications liées à l'ablation des polypes du côlon.
Une procédure simple pour le patient:
une procédure complexe diminue le nombre des adhérents au test.
Des tests avec des taux acceptables de faux négatifs et de faux positifs:
meilleure sensibilité pour le test OC-Sensor que pour Hémocult II.
Un résultat qui permette une possibilité thérapeutique:
inutilité du dépistage pour une maladie incurable.
Evaluer les bénéfices sur la santé:
Taux de guérison.
Qualité de vie améliorée.
Augmentation de la longévité.
Evaluer le coût financier:
Il faut qu'il soit acceptable pour le résultat obtenu.
Recommandations pour le dépistage systématique et le diagnostic précoce:
dépistage systématique diagnostic précoce
Cancer du colon oui (50 à 65 ans) oui
Cancer du col de l'utérus oui (25 à 65 ans) oui
Cancer du sein oui (50 à 74 ans) oui
Cancer cutané conseillé oui
Cancer de la bouche conseillé (chez le dentiste) oui
Cancer de la prostate non (il est individuel) oui
Cancer du poumon non (il est discuté) difficile
Cancer ORL non oui
Lymphomes non oui
Cancer du testicule non oui
Cancer de la vessie non oui
Le dépistage génétique par séquençage du génome est un procédé d'avenir.
Signes d'alarme - enrouement ou toux persistante (surtout chez les fumeurs et anciens fumeurs)
- difficultés à avaler (surtout chez l'alcoolo-tabagique)
- modification chronique du transit intestinal (constipation, diarrhée, alternance)
- problèmes pour uriner (surtout chez les hommes)
- perte de sang vaginales (en dehors des règles ou après la ménopause)
- présence de sang dans l'urine, les selles ou les expectorations
- hématomes d'apparition spontanée
- grosseur ou gonflement, n'importe où sur le corps (testicule, sein, peau...)
- modification subite de la poitrine (rétraction de la peau, écoulement, rougeur...)
- modification ou apparition d'une tache pigmentée sur la peau
- blessure dans la bouche ou sur la peau qui ne guérit pas
- perte de poids, fatigue ou fièvre persistante sans cause précise
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