TRAUMATISME de l'UTERUS GRAVIDE
Clinique:
Rechercher une lésion de l'utérus:
une douleur de l'utérus.
une hémorragie de l'utérus.
une rupture de l'utérus gravide.
une plaie ouverte de l'abdomen.
Rechercher une souffrance du foetus:
en début de grossesse, le diagnostic d'une grossesse peut être méconnu.
avant la 23e semaine, le foetus est protégé, traiter la mère.
après la 23e semaine, le foetus est vulnérable, vérifier la vitalité du foetus.
Cas particulier:
mère en état de mort cérébrale avec foetus viable.
Examen complémentaire:
Faire un test de grossesse chez toute femme accidentée en âge de procréer.
Cause:
Spontanée:
chez la multipare.
en cas de disproportion entre le foetus et le pelvis.
en cas de position vicieuse du foetus.
en cas de dose excessive d'ocytocine en début de travail.
Ou traumatique.
Orientation thérapeutique:
Sur les lieux du traumatisme:
placer la femme enceinte en décubitus latéral gauche.
préparer une voie veineuse.
commencer à perfuser du sérum physiologique.
et hospitaliser.
A l'hôpital:
éviter de multiplier les clichés radiographiques.
faire une échographie abdominale.
mettre sous monitoring.
l'utérus rompu peut être réparé ou enlevé suivant la gravité des lésions.
la césarienne perimortem est discutée.
après une réparation utérine attendre 2 ans avant une nouvelle grossesse.
Se souvenir que la vie de la mère est prioritaire sur celle du foetus.
TRAUMATISME de l'UTERUS GRAVIDE
Clinique:
Rechercher une lésion de l'utérus:
une douleur de l'utérus.
une hémorragie de l'utérus.
une rupture de l'utérus gravide.
une plaie ouverte de l'abdomen.
Rechercher une souffrance du foetus:
en début de grossesse, le diagnostic d'une grossesse peut être méconnu.
avant la 23e semaine, le foetus est protégé, traiter la mère.
après la 23e semaine, le foetus est vulnérable, vérifier la vitalité du foetus.
Cas particulier:
mère en état de mort cérébrale avec foetus viable.
Examen complémentaire:
Faire un test de grossesse chez toute femme accidentée en âge de procréer.
Cause:
Spontanée:
chez la multipare.
en cas de disproportion entre le foetus et le pelvis.
en cas de position vicieuse du foetus.
en cas de dose excessive d'ocytocine en début de travail.
Ou traumatique.
Orientation thérapeutique:
Sur les lieux du traumatisme:
placer la femme enceinte en décubitus latéral gauche.
préparer une voie veineuse.
commencer à perfuser du sérum physiologique.
et hospitaliser.
A l'hôpital:
éviter de multiplier les clichés radiographiques.
faire une échographie abdominale.
mettre sous monitoring.
l'utérus rompu peut être réparé ou enlevé suivant la gravité des lésions.
la césarienne perimortem est discutée.
après une réparation utérine attendre 2 ans avant une nouvelle grossesse.
Se souvenir que la vie de la mère est prioritaire sur celle du foetus.