LYMPHANGITE INFECTIEUSE (fréquent)
C'est une infection bactérienne aiguë des voies lymphatiques périphériques
Clinique:
Signes généraux:
frissons, fièvre, céphalée, tachycardie.
Trainée érythémateuse:
strie cutanée rouge, chaude, et douloureuse sur un membre.
ce cordon progresse à partir d'une porte d'entrée de l'infection.
La porte d'entrée de l'infection:
c'est une blessure cutanée en amont, elle n'est pas toujours retrouvée.
piqûre d'insecte, lésion de grattage, folliculite, intertrigo, eczéma surinfecté, ..
une simple crevasse peut être le point de départ de l'infection.
Adénite en aval:
la rechercher dans l'aine ou dans l'aisselle, elle est plus ou moins douloureuse.
X ne pas confondre avec une thrombose veineuse superficielle (cordon plus dur).
X ne pas confondre avec une lymphangite carcinomateuse cutanée.
Examens complémentaires:
Hémogramme:
hyperleucocytose fréquente.
Examen bactériologique au niveau de la porte d'entrée:
mais généralement le prélèvement n'est pas accessible.
Causes et corrélations:
Bactérie:
pénétration cutanée et envahissement des lymphatiques par un streptocoque.
les autre germes sont plus rarement en cause: staphylocoque, Pasteurella, ..
Facteurs favorisants:
l'oedème lymphatique consécutif à un curage ganglionnaire favorise l'infection.
le diabète.
un déficit immunitaire.
Cas particulier de la filariose lymphatique en pays tropical.
dans ce cas la lymphangite est centrifuge.
Prévention:
Désinfecter la moindre effraction cutanée dès son apparition.
Et maintenir une bonne hygiène de la peau.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la plaie responsable:
si elle n'est pas cicatrisée.
Traitement local de le lymphangite:
compresses d'alcool à 70° et immobilisation du membre.
Et traitement général:
antibiothérapie probabiliste:amoxicilline + acide clavulanique.
LYMPHANGITE INFECTIEUSE (fréquent)
C'est une infection bactérienne aiguë des voies lymphatiques périphériques
Clinique:
Signes généraux:
frissons, fièvre, céphalée, tachycardie.
Trainée érythémateuse:
strie cutanée rouge, chaude, et douloureuse sur un membre.
ce cordon progresse à partir d'une porte d'entrée de l'infection.
La porte d'entrée de l'infection:
c'est une blessure cutanée en amont, elle n'est pas toujours retrouvée.
piqûre d'insecte, lésion de grattage, folliculite, intertrigo, eczéma surinfecté, ..
une simple crevasse peut être le point de départ de l'infection.
Adénite en aval:
la rechercher dans l'aine ou dans l'aisselle, elle est plus ou moins douloureuse.
X ne pas confondre avec une thrombose veineuse superficielle (cordon plus dur).
X ne pas confondre avec une lymphangite carcinomateuse cutanée.
Examens complémentaires:
Hémogramme:
hyperleucocytose fréquente.
Examen bactériologique au niveau de la porte d'entrée:
mais généralement le prélèvement n'est pas accessible.
Causes et corrélations:
Bactérie:
pénétration cutanée et envahissement des lymphatiques par un streptocoque.
les autre germes sont plus rarement en cause: staphylocoque, Pasteurella, ..
Facteurs favorisants:
l'oedème lymphatique consécutif à un curage ganglionnaire favorise l'infection.
le diabète.
un déficit immunitaire.
Cas particulier de la filariose lymphatique en pays tropical.
dans ce cas la lymphangite est centrifuge.
Prévention:
Désinfecter la moindre effraction cutanée dès son apparition.
Et maintenir une bonne hygiène de la peau.
Orientation thérapeutique:
Traitement de la plaie responsable:
si elle n'est pas cicatrisée.
Traitement local de le lymphangite:
compresses d'alcool à 70° et immobilisation du membre.
Et traitement général:
antibiothérapie probabiliste:amoxicilline + acide clavulanique.