ACCIDENT de la ROUTE
Dès l'arrivée sur les lieux:
Demander à une personne présente de:
couper le circuit électrique de la voiture sinistrée ou de débrancher la batterie.
de poser un balisage sur la route, en avant et en arrière de la voiture sinistrée.
Alerter ou faire alerter les services de secours:
le 15 (urgences) ou le 112 (N° européen des urgences).
ou 114 par SMS pour les sujets qui ont des difficultés pour parler ou entendre
le 18 les pompiers, si une victime doit être dégagée ou désincarcérée.
le 17 la police (en ville) ou la gendarmerie (à la campagne).
les numéros d'urgence peuvent être appelés d'un mobile bloqué ou sans crédit.
Préciser par téléphone aux services de secours:
le lieu, avec indication du point kilométrique.
la nécessité, ou non, de désincarcération.
le nombre de blessés.
leur état.
Ne pas déplacer la victime si elle ne se trouve pas dans une zone dangereuse:
s'il n'y a pas d'urgence il faudra attendre un déplacement en coquille.
s'opposer à la mobilisation sauvage du blessé par des témoins.
Le déplacement de la victime n'est autorisé qu'en cas de nécessité absolue:
immobiliser le rachis avec un collier si une fracture cervicale est suspectée.
s'il faut enlever un casque, un aide bloquera la nuque et le menton.
lorsqu'on se trouve seul il est difficile de maintenir l'alignement du rachis.
patient assis: le prendre par l'arrière en maintenant la rectitude du cou.
patient allongé: bloquer ses mains dans sa ceinture et le tirer par les pieds.
puis mise en position latérale de sécurité en cas de coma.
Se faire aider pour ces tâches, de façon à passer rapidement à la réanimation.
Commencer la réanimation en attendant les secours:
S'il y a plusieurs blessés, commencer par "celui qui fait le moins de bruit".
Vérifier le dégagement des voies aériennes supérieures:
enlever les corps étrangers et les appareils dentaires mobiles.
canule de Guédel, intubation ou ponction de la membrane cricothyroïdienne.
Circulation:
massage cardiaque externe en cas d'arrêt circulatoire.
surveiller la fréquence cardiaque et la tension artérielle.
si la TA est basse, placer un Cathlon iv et passer Gélofusine en perfusion.
Respiration:
rythme respiratoire inquiétant si < de 10 cycles/min. ou > de 30 cycles/min.
ne pas abandonner un massage cardiaque au profit d'un bouche à bouche.
traumatisé thoracique: mettre demi-assis et rechercher d'un pneumothorax.
Hémorragie:
faire une compression avec des compresses ou avec un linge propre.
ou comprimer en amont pour l'hémorragie d'un tronc artériel d'un membre.
la mise en place d'un garrot artériel doit rester l'exception.
penser aussi à une hémorragie interne: point d'impact, pâleur, tachycardie, ..
Etat neurologique:
évaluer l'état de conscience.
un sujet inconscient sera placé en position latérale de sécurité.
il faut 3 intervenants pour mettre un blessé en position latérale de sécurité.
Assurer un minimum de confort:
réchauffer le blessé si la température ambiante est basse.
protéger des intempéries.
réconforter.
contre la douleur, administrer: paracétamol 1g/100 mL en perfusion.
mais pas de morphine ni d'aspirine en attendant l'équipe de réanimation.
A l'arrivée des secours:
Immobilisation:
immobilisation du rachis cervical avec une minerve.
ou immobilisation de tout le rachis sur un matelas coquille.
ou immobilisation des foyers de fracture.
Intubation.
Oxygénothérapie.
etc.
Au retour de l'hôpital:
Séquelles motrices, sensitives et sensorielles:
elles sont faciles à appréhender.
Séquelles cognitives, psychoaffectives et comportementales:
leur bilan est plus difficile à effectuer.
Il faudra aider l'accidenté à se reconstruire.
_____________________________________________________________
paracétamol 1g/100 ml en perfusion: Perfalgan 1g/100mL poches pour perfusion.
ACCIDENT de la ROUTE
Dès l'arrivée sur les lieux:
Demander à une personne présente de:
couper le circuit électrique de la voiture sinistrée ou de débrancher la batterie.
de poser un balisage sur la route, en avant et en arrière de la voiture sinistrée.
Alerter ou faire alerter les services de secours:
le 15 (urgences) ou le 112 (N° européen des urgences).
ou 114 par SMS pour les sujets qui ont des difficultés pour parler ou entendre
le 18 les pompiers, si une victime doit être dégagée ou désincarcérée.
le 17 la police (en ville) ou la gendarmerie (à la campagne).
les numéros d'urgence peuvent être appelés d'un mobile bloqué ou sans crédit.
Préciser par téléphone aux services de secours:
le lieu, avec indication du point kilométrique.
la nécessité, ou non, de désincarcération.
le nombre de blessés.
leur état.
Ne pas déplacer la victime si elle ne se trouve pas dans une zone dangereuse:
s'il n'y a pas d'urgence il faudra attendre un déplacement en coquille.
s'opposer à la mobilisation sauvage du blessé par des témoins.
Le déplacement de la victime n'est autorisé qu'en cas de nécessité absolue:
immobiliser le rachis avec un collier si une fracture cervicale est suspectée.
s'il faut enlever un casque, un aide bloquera la nuque et le menton.
lorsqu'on se trouve seul il est difficile de maintenir l'alignement du rachis.
patient assis: le prendre par l'arrière en maintenant la rectitude du cou.
patient allongé: bloquer ses mains dans sa ceinture et le tirer par les pieds.
puis mise en position latérale de sécurité en cas de coma.
Se faire aider pour ces tâches, de façon à passer rapidement à la réanimation.
Commencer la réanimation en attendant les secours:
S'il y a plusieurs blessés, commencer par "celui qui fait le moins de bruit".
Vérifier le dégagement des voies aériennes supérieures:
enlever les corps étrangers et les appareils dentaires mobiles.
canule de Guédel, intubation ou ponction de la membrane cricothyroïdienne.
Circulation:
massage cardiaque externe en cas d'arrêt circulatoire.
surveiller la fréquence cardiaque et la tension artérielle.
si la TA est basse, placer un Cathlon iv et passer Gélofusine en perfusion.
Respiration:
rythme respiratoire inquiétant si < de 10 cycles/min. ou > de 30 cycles/min.
ne pas abandonner un massage cardiaque au profit d'un bouche à bouche.
traumatisé thoracique: mettre demi-assis et rechercher d'un pneumothorax.
Hémorragie:
faire une compression avec des compresses ou avec un linge propre.
ou comprimer en amont pour l'hémorragie d'un tronc artériel d'un membre.
la mise en place d'un garrot artériel doit rester l'exception.
penser aussi à une hémorragie interne: point d'impact, pâleur, tachycardie, ..
Etat neurologique:
évaluer l'état de conscience.
un sujet inconscient sera placé en position latérale de sécurité.
il faut 3 intervenants pour mettre un blessé en position latérale de sécurité.
Assurer un minimum de confort:
réchauffer le blessé si la température ambiante est basse.
protéger des intempéries.
réconforter.
contre la douleur, administrer: paracétamol 1g/100 mL en perfusion.
mais pas de morphine ni d'aspirine en attendant l'équipe de réanimation.
A l'arrivée des secours:
Immobilisation:
immobilisation du rachis cervical avec une minerve.
ou immobilisation de tout le rachis sur un matelas coquille.
ou immobilisation des foyers de fracture.
Intubation.
Oxygénothérapie.
etc.
Au retour de l'hôpital:
Séquelles motrices, sensitives et sensorielles:
elles sont faciles à appréhender.
Séquelles cognitives, psychoaffectives et comportementales:
leur bilan est plus difficile à effectuer.
Il faudra aider l'accidenté à se reconstruire.
_____________________________________________________________
paracétamol 1g/100 ml en perfusion: Perfalgan 1g/100mL poches pour perfusion.