GROSSE PAROTIDE
La parotide, en avant et en dessous de l'oreille, mesure une dizaine de centimètres
Clinique:
Inspection:
hypertrophie parotidienne.
atteinte unilatérale ou bilatérale.
Palpation:
douleur à la palpation.
induration de la glande.
adénopathies.
chaleur locale, à vérifier avec une bandelette à cristaux liquides.
Réaction fébrile ou non.
Savoir si le patient est vacciné contre le oreillons ou non.
Examens complémentaires:
Echographie de la parotide.
Et autres examens suivant l'orientation:
CRP.
scanner pour mettre en évidence une lithiase.
sialographie, sauf en cas d'infection.
examen et culture des sécrétions du Sténon.
mesure de la quantité de salive sécrétée.
endoscopie du canal salivaire.
la biopsie n'est pas indiquée.
Causes et corrélations:
Parotidite aiguë virale:
avant tout les oreillons: parotidite aiguë presque toujours bilatérale.
fièvre.
notion d'épidémie d'oreillons.
les oreillons sont rares chez un sujet correctement vacciné.
d'autres virus peuvent atteindre la parotide: Coxsackie, Epstein Barr, grippe, ..
une parotidite virale guérit en une dizaine de jours.
Parotidite bactérienne:
elle survient chez un sujet en mauvais état général.
douleur aggravée par la mastication.
fièvre.
écoulement de pus par le canal de Sténon.
l'infection peut évoluer vers un abcès ou vers la chronicité.
Tumeur de la parotide:
après 50 ans.
l'hypertrophie parotidienne est unilatérale.
la progression est lente.
rechercher une induration de la glande, une adénopathie.
Lithiase du canal de Sténon:
douleur déclenchée par les repas.
surinfection bactérienne possible.
l'augmentation de volume est unilatérale.
le calcul est parfois perçu à la palpation.
mise en évidence du calcul par échographie ou par radiographie.
Hypertrophie symétrique et progressive des parotides:
chez l'alcoolique.
chez le diabétique.
chez l'hépatique.
chez l'anorexique ou le boulimique.
Maladies auto-immunes:
en particulier la sialose du syndrome de Gougerot ou d'un lupus.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.
GROSSE PAROTIDE
La parotide, en avant et en dessous de l'oreille, mesure une dizaine de centimètres
Clinique:
Inspection:
hypertrophie parotidienne.
atteinte unilatérale ou bilatérale.
Palpation:
douleur à la palpation.
induration de la glande.
adénopathies.
chaleur locale, à vérifier avec une bandelette à cristaux liquides.
Réaction fébrile ou non.
Savoir si le patient est vacciné contre le oreillons ou non.
Examens complémentaires:
Echographie de la parotide.
Et autres examens suivant l'orientation:
CRP.
scanner pour mettre en évidence une lithiase.
sialographie, sauf en cas d'infection.
examen et culture des sécrétions du Sténon.
mesure de la quantité de salive sécrétée.
endoscopie du canal salivaire.
la biopsie n'est pas indiquée.
Causes et corrélations:
Parotidite aiguë virale:
avant tout les oreillons: parotidite aiguë presque toujours bilatérale.
fièvre.
notion d'épidémie d'oreillons.
les oreillons sont rares chez un sujet correctement vacciné.
d'autres virus peuvent atteindre la parotide: Coxsackie, Epstein Barr, grippe, ..
une parotidite virale guérit en une dizaine de jours.
Parotidite bactérienne:
elle survient chez un sujet en mauvais état général.
douleur aggravée par la mastication.
fièvre.
écoulement de pus par le canal de Sténon.
l'infection peut évoluer vers un abcès ou vers la chronicité.
Tumeur de la parotide:
après 50 ans.
l'hypertrophie parotidienne est unilatérale.
la progression est lente.
rechercher une induration de la glande, une adénopathie.
Lithiase du canal de Sténon:
douleur déclenchée par les repas.
surinfection bactérienne possible.
l'augmentation de volume est unilatérale.
le calcul est parfois perçu à la palpation.
mise en évidence du calcul par échographie ou par radiographie.
Hypertrophie symétrique et progressive des parotides:
chez l'alcoolique.
chez le diabétique.
chez l'hépatique.
chez l'anorexique ou le boulimique.
Maladies auto-immunes:
en particulier la sialose du syndrome de Gougerot ou d'un lupus.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.