LIPOME SOLITAIRE (fréquent)
A partir de 2 lipomes voir lipomatoses
Clinique:
Age:
surtout après 40 ans.
Aspect:
tumeur sous-cutanée, molle, mobile, recouverte de peau normale.
il est bien délimité et il ne s'infecte jamais.
le lipome est unilobaire, il grossit au fil du temps, il mesure 2 à 20 cm.
il est plus ou moins profond sous la peau.
Localisation habituelle:
il siège essentiellement sur la nuque, les épaules, les bras, les cuisses, le tronc.
Formes cliniques:
lipome lombosacré médian.
angiolipome mesurant < 2cm, douloureux, chez un sujet jeune.
hibernome, ou lipome développé à partir de la graisse foetale.
lipoblastome bénin chez un enfant de moins de 3 ans.
fibrolipome, ferme au toucher.
lipome pléïomorphe, formé de divers types de cellules,apparaît après 45 ans.
lipome profond sous-aponévotique, lipome sous-aponévrotique frontal.
lipome profond intramusculaire.
plus rarement, lipome profond dans n'importe quelle partie du corps.
Complication:
compression d'un tissu.
X ne pas confondre avec un kyste sébacé, lui aussi est mobile sur le plan profond.
X ne pas confondre avec un liposarcome.
Différences entre lipome et liposarcome:
| Lipome | Liposarcome |
Fréquence | fréquent | rare
|
Localisation préférentielle | sous-cutané | muscle, fascia de la cuisse, rétropéritoine |
Taille | 2 à 20 cm | pas plus de 5 cm |
Forme | unilobaire | plurilobaire |
Cloisons | non, sauf le fibrolipome | cloisons vascularisées |
Examens complémentaires:
Aucun.
Les examens ne sont justifiés que pour une suspicion de liposarcome:
échographie pour un lipome superficiel.
IRM pour un lipome profond.
ou biopsie
Causes et corrélations:
Cause inconnue.
Prédisposition héréditaire.
Orientation thérapeutique:
Pour les petits lipomes:
abstention thérapeutique.
Pour les formes gênantes ou volumineuses ou inesthétiques ou suspectes:
exérèse chirurgicale sous anesthésie locale.
ou lipoaspiration, elle laisse la capsule en place.
après une lipoaspiration la récidive est fréquente mais la cicatrice moins visible.
LIPOME SOLITAIRE (fréquent)
A partir de 2 lipomes voir lipomatoses
Clinique:
Age:
surtout après 40 ans.
Aspect:
tumeur sous-cutanée, molle, mobile, recouverte de peau normale.
il est bien délimité et il ne s'infecte jamais.
le lipome est unilobaire, il grossit au fil du temps, il mesure 2 à 20 cm.
il est plus ou moins profond sous la peau.
Localisation habituelle:
il siège essentiellement sur la nuque, les épaules, les bras, les cuisses, le tronc.
Formes cliniques:
lipome lombosacré médian.
angiolipome mesurant < 2cm, douloureux, chez un sujet jeune.
hibernome, ou lipome développé à partir de la graisse foetale.
lipoblastome bénin chez un enfant de moins de 3 ans.
fibrolipome, ferme au toucher.
lipome pléïomorphe, formé de divers types de cellules,apparaît après 45 ans.
lipome profond sous-aponévotique, lipome sous-aponévrotique frontal.
lipome profond intramusculaire.
plus rarement, lipome profond dans n'importe quelle partie du corps.
Complication:
compression d'un tissu.
X ne pas confondre avec un kyste sébacé, lui aussi est mobile sur le plan profond.
X ne pas confondre avec un liposarcome.
Différences entre lipome et liposarcome:
| Lipome | Liposarcome |
Fréquence | fréquent | rare
|
Localisation préférentielle | sous-cutané | muscle, fascia de la cuisse, rétropéritoine |
Taille | 2 à 20 cm | pas plus de 5 cm |
Forme | unilobaire | plurilobaire |
Cloisons | non, sauf le fibrolipome | cloisons vascularisées |
Examens complémentaires:
Aucun.
Les examens ne sont justifiés que pour une suspicion de liposarcome:
échographie pour un lipome superficiel.
IRM pour un lipome profond.
ou biopsie
Causes et corrélations:
Cause inconnue.
Prédisposition héréditaire.
Orientation thérapeutique:
Pour les petits lipomes:
abstention thérapeutique.
Pour les formes gênantes ou volumineuses ou inesthétiques ou suspectes:
exérèse chirurgicale sous anesthésie locale.
ou lipoaspiration, elle laisse la capsule en place.
après une lipoaspiration la récidive est fréquente mais la cicatrice moins visible.