CONVERGENCE OCULAIRE DEFECTUEUSE
L'image nette nécessite l'accommodation des cristallins et la convergence des yeux
La convergence des axes visuels permet la fusion des images gauche et droite
Les hétérophories sont des troubles oculomoteurs fonctionnels
L'hétérophorie la plus courante est la convergence défectueuse
Clinique:
Fatigue visuelle à la lecture:
dédoublement des lettres, vision floue, larmoiement, rougeur oculaire.
difficultés dans les apprentissages.
enfant qui cache un oeil pour lire.
parce que les deux yeux font un effort pour maintenir la convergence.
Parfois:
hémicranie après une séance de lecture ou au retour de l'école.
vertiges avec examen vestibulaire normal.
somnolence au cours de la lecture prolongée.
Test du crayon:
approcher un crayon entre les 2 yeux, jusqu'à l'apparition du dédoublement.
la vision à 7 cm du nez ne doit pas entraîner de diplopie.
vérifier si les 2 yeux convergent de façon symétrique.
l'oeil qui ne converge pas est l'oeil pathologique.
Covertest:
approcher un crayon à 20 cm et demander au patient de le fixer.
mettre un cache devant un oeil pendant un temps bref.
surveiller le mouvement de l'oeil.
puis enlever le cache en surveillant toujours le mouvement de l'oeil.
hétérophorie = l'oeil caché dévie, il était dans sa position d'effort minimum.
sujet normal = l'oeil reste centré sur le crayon
Complication:
amblyopie d'un oeil non fonctionnel.
X ne pas confondre avec une hétérotropie ou déviation permanente (strabisme).
Causes:
Atonie d'un ou de plusieurs muscles oculo-moteurs.
Ou lésion du tronc cérébral: syndrome de Parinaud.
Orientation thérapeutique:
Rééducation orthoptique, une dizaine de séances, avec exercices à domicile.
Occlusion du bon oeil pour faire travailler l'oeil paresseux.
Un défaut de convergence majeur peut être amélioré avec des verres prismatiques.
La chirurgie n'est pas nécessaire:
elle peut se faire entre 3 et 6 ans.
elle est pratiquée dans un but esthétique.
CONVERGENCE OCULAIRE DEFECTUEUSE
L'image nette nécessite l'accommodation des cristallins et la convergence des yeux
La convergence des axes visuels permet la fusion des images gauche et droite
Les hétérophories sont des troubles oculomoteurs fonctionnels
L'hétérophorie la plus courante est la convergence défectueuse
Clinique:
Fatigue visuelle à la lecture:
dédoublement des lettres, vision floue, larmoiement, rougeur oculaire.
difficultés dans les apprentissages.
enfant qui cache un oeil pour lire.
parce que les deux yeux font un effort pour maintenir la convergence.
Parfois:
hémicranie après une séance de lecture ou au retour de l'école.
vertiges avec examen vestibulaire normal.
somnolence au cours de la lecture prolongée.
Test du crayon:
approcher un crayon entre les 2 yeux, jusqu'à l'apparition du dédoublement.
la vision à 7 cm du nez ne doit pas entraîner de diplopie.
vérifier si les 2 yeux convergent de façon symétrique.
l'oeil qui ne converge pas est l'oeil pathologique.
Covertest:
approcher un crayon à 20 cm et demander au patient de le fixer.
mettre un cache devant un oeil pendant un temps bref.
surveiller le mouvement de l'oeil.
puis enlever le cache en surveillant toujours le mouvement de l'oeil.
hétérophorie = l'oeil caché dévie, il était dans sa position d'effort minimum.
sujet normal = l'oeil reste centré sur le crayon
Complication:
amblyopie d'un oeil non fonctionnel.
X ne pas confondre avec une hétérotropie ou déviation permanente (strabisme).
Causes:
Atonie d'un ou de plusieurs muscles oculo-moteurs.
Ou lésion du tronc cérébral: syndrome de Parinaud.
Orientation thérapeutique:
Rééducation orthoptique, une dizaine de séances, avec exercices à domicile.
Occlusion du bon oeil pour faire travailler l'oeil paresseux.
Un défaut de convergence majeur peut être amélioré avec des verres prismatiques.
La chirurgie n'est pas nécessaire:
elle peut se faire entre 3 et 6 ans.
elle est pratiquée dans un but esthétique.