ONGLE INCARNE (fréquent)
Clinique:
Age:
tout âge, mais surtout l'adulte jeune.
Pénétration du bord latéral de l'ongle dans un repli péri-unguéal:
puis formation d'un bourrelet inflammatoire de la peau qui borde l'ongle.
le bourrelet est rouge, chaud, enflé et douloureux.
puis infection du bourrelet et suppuration péri-unguéale (onyxis).
L'ongle incarné est douloureux à la pression, puis la douleur est permanente.
La localisation la plus fréquente est l'ongle incarné du gros orteil.
Un granulome peut apparaître sous forme de bourgeon charnu rouge.
X ne pas confondre avec une verrue située au bord de l'ongle.
Examens complémentaires:
Aucun.
Causes:
Chaussures trop étroites et fermées favorisant la transpiration.
Ongles coupés trop courts.
Anomalie de la statique du pied, avec appui excessif du gros orteil à la marche.
Malformation d'un orteil.
Malformation d'un ongle: ongle en tuile trop courbé, ongle trop large ou trop épais.
Activités sportives avec surmenage du gros orteil.
Séquelle de traumatisme de l'extrémité d'un doigt.
Oedème des orteils favorisant la pression sur les bords de l'ongle.
Complication d'une mycose de l'ongle.
Facteurs favorisant l'infection: le diabète et l'artériopathie des membres inférieurs.
Prévention:
Garder les pieds propres et secs.
Couper les ongles en carré, en laissant dépasser l'ongle de son lit:
l'ongle doit dépasser le repli péri-unguéal de 2 à 3 mm.
il vaut mieux trouer la chaussette que trouer la peau.
Amincir le sommet de la voûte d'un ongle, pour l'aplatir, si la voûte est prononcée:
en grattant la voûte avec un scalpel ou avec une lime..
Porter des chaussures larges:
il faut que les orteils aient de la place.
Faire confectionner des semelles orthopédiques avec appui rétrocapital:
en cas d'appui excessif du gros orteil.
Orientation thérapeutique:
Bains de pieds dans de l'eau salée:
2 cuillères à soupe de sel dans 2 litres d'eau.
Laisser l'ongle incarné à l'air libre:
marcher avec des sandales ouvertes.
S'il est apparu un bourgeon charnu,
le cautériser avec un crayon de nitrate d'argent.
Désinfection locale:
bains ou compresses d'héxamidine transcutanée.
Insérer un petit bout de mèche entre la peau et la partie agressive de l'ongle:
il faut l'introduire sur 2 à 3 mm à l'aide d'un cure dent, en soulevant l'ongle.
Ecartement du bourrelet avec un strapping:
coller un élastoplaste sur le bourrelet et l'étirer pour l'écarter de l'ongle.
Si l'ongle incarné est en conflit avec l'orteil voisin:
mettre un séparateur d'orteil.
Dispositifs médicaux des podologues:
soulèvement des bords de l'ongle avec une orthèse fixée avec de la résine.
ou gouttière en plastique stérilisée pour écarter les bourrelets.
Les porteurs de bas de contention:
ils devront opter pour des bas à bout ouvert.
S'il n'y a pas d'amélioration:
résection de la bande latérale de l'ongle qui rentre dans la peau.
et destruction chimique d'une partie de la matrice correspondante.
c'est un moyen efficace, il entraîne peu de récidives.
Vérification de la couverture antitétanique.
_____________________________________________________________
hexamidine transcutanée: Hexomédine transcutanée
ONGLE INCARNE (fréquent)
Clinique:
Age:
tout âge, mais surtout l'adulte jeune.
Pénétration du bord latéral de l'ongle dans un repli péri-unguéal:
puis formation d'un bourrelet inflammatoire de la peau qui borde l'ongle.
le bourrelet est rouge, chaud, enflé et douloureux.
puis infection du bourrelet et suppuration péri-unguéale (onyxis).
L'ongle incarné est douloureux à la pression, puis la douleur est permanente.
La localisation la plus fréquente est l'ongle incarné du gros orteil.
Un granulome peut apparaître sous forme de bourgeon charnu rouge.
X ne pas confondre avec une verrue située au bord de l'ongle.
Examens complémentaires:
Aucun.
Causes:
Chaussures trop étroites et fermées favorisant la transpiration.
Ongles coupés trop courts.
Anomalie de la statique du pied, avec appui excessif du gros orteil à la marche.
Malformation d'un orteil.
Malformation d'un ongle: ongle en tuile trop courbé, ongle trop large ou trop épais.
Activités sportives avec surmenage du gros orteil.
Séquelle de traumatisme de l'extrémité d'un doigt.
Oedème des orteils favorisant la pression sur les bords de l'ongle.
Complication d'une mycose de l'ongle.
Facteurs favorisant l'infection: le diabète et l'artériopathie des membres inférieurs.
Prévention:
Garder les pieds propres et secs.
Couper les ongles en carré, en laissant dépasser l'ongle de son lit:
l'ongle doit dépasser le repli péri-unguéal de 2 à 3 mm.
il vaut mieux trouer la chaussette que trouer la peau.
Amincir le sommet de la voûte d'un ongle, pour l'aplatir, si la voûte est prononcée:
en grattant la voûte avec un scalpel ou avec une lime..
Porter des chaussures larges:
il faut que les orteils aient de la place.
Faire confectionner des semelles orthopédiques avec appui rétrocapital:
en cas d'appui excessif du gros orteil.
Orientation thérapeutique:
Bains de pieds dans de l'eau salée:
2 cuillères à soupe de sel dans 2 litres d'eau.
Laisser l'ongle incarné à l'air libre:
marcher avec des sandales ouvertes.
S'il est apparu un bourgeon charnu,
le cautériser avec un crayon de nitrate d'argent.
Désinfection locale:
bains ou compresses d'héxamidine transcutanée.
Insérer un petit bout de mèche entre la peau et la partie agressive de l'ongle:
il faut l'introduire sur 2 à 3 mm à l'aide d'un cure dent, en soulevant l'ongle.
Ecartement du bourrelet avec un strapping:
coller un élastoplaste sur le bourrelet et l'étirer pour l'écarter de l'ongle.
Si l'ongle incarné est en conflit avec l'orteil voisin:
mettre un séparateur d'orteil.
Dispositifs médicaux des podologues:
soulèvement des bords de l'ongle avec une orthèse fixée avec de la résine.
ou gouttière en plastique stérilisée pour écarter les bourrelets.
Les porteurs de bas de contention:
ils devront opter pour des bas à bout ouvert.
S'il n'y a pas d'amélioration:
résection de la bande latérale de l'ongle qui rentre dans la peau.
et destruction chimique d'une partie de la matrice correspondante.
c'est un moyen efficace, il entraîne peu de récidives.
Vérification de la couverture antitétanique.
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hexamidine transcutanée: Hexomédine transcutanée