HEMATOME SOUS-UNGUEAL
C'est un épanchement de sang entre le lit de l'ongle et l'ongle
Clinique:
Après un traumatisme de l'extrémité d'un doigt ou d'un orteil.
Douleur pulsatile intense de l'extrémité.
Tache noire sous-unguéale.
Lésions associées:
fracture de la phalangette.
lésion de la matrice de l'ongle.
Complication:
si l'hématome est important et s'il n'est pas évacué, il peut décoller l'ongle.
si l'ongle est décollé, un nouvel ongle poussera.
X ne pas confondre avec un mélanome sous-unguéal.
Causes:
Coup de marteau, pincement dans une charnière de porte.
Longue marche ou course à pied dans des chaussures mal adaptées.
Facteurs favorisants:
troubles de la coagulation.
prise d'anticoagulants ou d'antiagrégants plaquettaires.
Examens complémentaires:
Si le traumatisme du doigt est important:
radiographie de la dernière phalange pour recherche de fracture.
Orientation thérapeutique:
La trépanation de l'ongle n'est efficace que dans les premières 24 heures:
ensuite le sang est coagulé et reste piégé sous l'ongle.
Désinfecter l'ongle.
Percer l'ongle avec un thermocautère ou le bout d'un trombone chauffé au rouge.
Vider l'hématome en appuyant sur l'ongle, la douleur doit céder.
Pansement protecteur avec une pommade antiseptique.
Vérifier la validité du vaccin antitétanique.
HEMATOME SOUS-UNGUEAL
C'est un épanchement de sang entre le lit de l'ongle et l'ongle
Clinique:
Après un traumatisme de l'extrémité d'un doigt ou d'un orteil.
Douleur pulsatile intense de l'extrémité.
Tache noire sous-unguéale.
Lésions associées:
fracture de la phalangette.
lésion de la matrice de l'ongle.
Complication:
si l'hématome est important et s'il n'est pas évacué, il peut décoller l'ongle.
si l'ongle est décollé, un nouvel ongle poussera.
X ne pas confondre avec un mélanome sous-unguéal.
Causes:
Coup de marteau, pincement dans une charnière de porte.
Longue marche ou course à pied dans des chaussures mal adaptées.
Facteurs favorisants:
troubles de la coagulation.
prise d'anticoagulants ou d'antiagrégants plaquettaires.
Examens complémentaires:
Si le traumatisme du doigt est important:
radiographie de la dernière phalange pour recherche de fracture.
Orientation thérapeutique:
La trépanation de l'ongle n'est efficace que dans les premières 24 heures:
ensuite le sang est coagulé et reste piégé sous l'ongle.
Désinfecter l'ongle.
Percer l'ongle avec un thermocautère ou le bout d'un trombone chauffé au rouge.
Vider l'hématome en appuyant sur l'ongle, la douleur doit céder.
Pansement protecteur avec une pommade antiseptique.
Vérifier la validité du vaccin antitétanique.