TOUCHER VAGINAL
Technique:
La patente se met en décubitus dorsal, sur un plan dur, genoux fléchis:
le TV est facilité si elle place ses poings sous les fesses.
Recouvrir les doigts avec un doigtier lubrifié.
Introduire l'index et le majeur dans le vagin.
Chez une jeune fille à hymen lâche, le TV peut être pratiqué avec un seul doigt:
si c'est absolument nécessaire.
mais jamais sans explications.
et jamais sans l'accord préalable de la patiente.
X pas de toucher vaginal même à un doigt, chez la jeune fille vierge musulmane.
Résultats:
Palpation du col:
situation du col.
forme.
consistance.
orifice externe.
perméabilité.
Examen de l'utérus avec le palper bimanuel:
taille de l'utérus.
forme de l'utérus.
position de l'utérus.
Exploration les culs de sacs latéraux du vagin, avec le palper bimanuel:
recherche d'un ovaire augmenté de volume.
l'index droit explore l'ovaire droit,
et l'index gauche explore l'ovaire gauche.
Test de la force des releveurs:
introduire l'index et le majeur dans le vagin.
les courber en crochet vers l'anus.
demander à la patiente de serrer les doigts de l'examinateur avec son vagin.
évaluer la contraction des releveurs de l'anus:
0 = aucune contraction.
1 = frémissement.
2 = faible contraction.
3 = contraction moyenne avec début d'ascension.
4 = contraction satisfaisante, mais absence de maintien.
5 = contraction puissante avec maintien d'au moins six secondes.
Contre-indication:
Placenta praevia chez une femme enceinte:
le toucher vaginal peut déclencher une hémorragie cataclysmique.
un rapport sexuel peut avoir le même effet.
TOUCHER VAGINAL
Technique:
La patente se met en décubitus dorsal, sur un plan dur, genoux fléchis:
le TV est facilité si elle place ses poings sous les fesses.
Recouvrir les doigts avec un doigtier lubrifié.
Introduire l'index et le majeur dans le vagin.
Chez une jeune fille à hymen lâche, le TV peut être pratiqué avec un seul doigt:
si c'est absolument nécessaire.
mais jamais sans explications.
et jamais sans l'accord préalable de la patiente.
X pas de toucher vaginal même à un doigt, chez la jeune fille vierge musulmane.
Résultats:
Palpation du col:
situation du col.
forme.
consistance.
orifice externe.
perméabilité.
Examen de l'utérus avec le palper bimanuel:
taille de l'utérus.
forme de l'utérus.
position de l'utérus.
Exploration les culs de sacs latéraux du vagin, avec le palper bimanuel:
recherche d'un ovaire augmenté de volume.
l'index droit explore l'ovaire droit,
et l'index gauche explore l'ovaire gauche.
Test de la force des releveurs:
introduire l'index et le majeur dans le vagin.
les courber en crochet vers l'anus.
demander à la patiente de serrer les doigts de l'examinateur avec son vagin.
évaluer la contraction des releveurs de l'anus:
0 = aucune contraction.
1 = frémissement.
2 = faible contraction.
3 = contraction moyenne avec début d'ascension.
4 = contraction satisfaisante, mais absence de maintien.
5 = contraction puissante avec maintien d'au moins six secondes.
Contre-indication:
Placenta praevia chez une femme enceinte:
le toucher vaginal peut déclencher une hémorragie cataclysmique.
un rapport sexuel peut avoir le même effet.