PNEUMOPATHIES AIGUES RECIDIVANTES
Clinique:
Ceux d'une pneumonie bactérienne classique:
toux sèche puis grasse.
fièvre élevée.
dyspnée.
tachycardie.
foyer de crépitants.
Avec récidives:
3 épisodes en 3 ans avec intervalles libres de plus de 2 mois.
X ne pas confondre avec:
une aspergillose pulmonaire.
une pneumopathie à éosinophiles.
une pneumopathie médicamenteuse.
des infarctus pulmonaires récidivants.
Examens complémentaires:
Prélèvements bactériologiques au cours d'une fibroscopie bronchique:
avec antibiogramme.
Un scanner des poumons peut être indiqué.
Causes et corrélations:
Exposition répétée à un agent bactérien:
fausses routes.
reflux gastro-oesophagien.
foyer infectieux dentaire ou sinusien.
endocardite ou cancer du côlon avec dissémination hématogène d'un germe.
Anomalie bronchique locale:
obstruction bronchique par un corps étranger ou une tumeur des bronches.
BPCO.
dilatation des bronches.
mucoviscidose.
Diminution des moyens de défense:
déficit immunitaire: VIH, traitement immunosuppresseur, ..
Orientation thérapeutique:
Sevrage du tabac.
Antibiothérapie adaptée au germe.
Vaccination antigrippale et vaccination antipneumococcique.
Traitement de la cause.
PNEUMOPATHIES AIGUES RECIDIVANTES
Clinique:
Ceux d'une pneumonie bactérienne classique:
toux sèche puis grasse.
fièvre élevée.
dyspnée.
tachycardie.
foyer de crépitants.
Avec récidives:
3 épisodes en 3 ans avec intervalles libres de plus de 2 mois.
X ne pas confondre avec:
une aspergillose pulmonaire.
une pneumopathie à éosinophiles.
une pneumopathie médicamenteuse.
des infarctus pulmonaires récidivants.
Examens complémentaires:
Prélèvements bactériologiques au cours d'une fibroscopie bronchique:
avec antibiogramme.
Un scanner des poumons peut être indiqué.
Causes et corrélations:
Exposition répétée à un agent bactérien:
fausses routes.
reflux gastro-oesophagien.
foyer infectieux dentaire ou sinusien.
endocardite ou cancer du côlon avec dissémination hématogène d'un germe.
Anomalie bronchique locale:
obstruction bronchique par un corps étranger ou une tumeur des bronches.
BPCO.
dilatation des bronches.
mucoviscidose.
Diminution des moyens de défense:
déficit immunitaire: VIH, traitement immunosuppresseur, ..
Orientation thérapeutique:
Sevrage du tabac.
Antibiothérapie adaptée au germe.
Vaccination antigrippale et vaccination antipneumococcique.
Traitement de la cause.