TUBERCULOSE URO-GENITALE
Clinique:
Chez un patient qui, généralement, a eu un foyer tuberculeux pulmonaire.
Le premier stade est généralement une tuberculose vésicale:
c'est une cystite rebelle.
avec urines troubles.
elle résiste aux antibiotiques habituels de la cystite simple.
Puis extension de l'infection tuberculeuse:
épididymite tuberculeuse chez l'homme.
annexite tuberculeuse chez la femme.
tuberculose du rein.
Et signes généraux:
fièvre.
sueurs.
asthénie.
Examens complémentaires:
Vitesse de sédimentation élevée.
ECBU:
hématurie microscopique fréquente.
leucocyturie sans germe.
pyurie stérile sur les milieux de culture habituels.
Recherche de BK dans les urines:
faire une recherche de BK avec culture, à plusieurs reprises.
Abdomen sans préparation:
calcifications rénales.
Uroscanner:
érosions papillaires, sténose calicielle, ou calcifications.
Cystoscopie:
à la recherche d'une lésion vésicale tuberculeuse.
Cause:
Infection des voies urinaires à partir d'un autre foyer tuberculeux.
Orientation thérapeutique:
Traitement médical:
le même que celui de la tuberculose pulmonaire.
Traitement chirurgical:
dans les cas plus évolués, en cas de destruction du rein.
Déclaration obligatoire:
toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.
TUBERCULOSE URO-GENITALE
Clinique:
Chez un patient qui, généralement, a eu un foyer tuberculeux pulmonaire.
Le premier stade est généralement une tuberculose vésicale:
c'est une cystite rebelle.
avec urines troubles.
elle résiste aux antibiotiques habituels de la cystite simple.
Puis extension de l'infection tuberculeuse:
épididymite tuberculeuse chez l'homme.
annexite tuberculeuse chez la femme.
tuberculose du rein.
Et signes généraux:
fièvre.
sueurs.
asthénie.
Examens complémentaires:
Vitesse de sédimentation élevée.
ECBU:
hématurie microscopique fréquente.
leucocyturie sans germe.
pyurie stérile sur les milieux de culture habituels.
Recherche de BK dans les urines:
faire une recherche de BK avec culture, à plusieurs reprises.
Abdomen sans préparation:
calcifications rénales.
Uroscanner:
érosions papillaires, sténose calicielle, ou calcifications.
Cystoscopie:
à la recherche d'une lésion vésicale tuberculeuse.
Cause:
Infection des voies urinaires à partir d'un autre foyer tuberculeux.
Orientation thérapeutique:
Traitement médical:
le même que celui de la tuberculose pulmonaire.
Traitement chirurgical:
dans les cas plus évolués, en cas de destruction du rein.
Déclaration obligatoire:
toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.