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TUBERCULOSE URO-GENITALE

 

Clinique:

Chez un patient qui, généralement, a eu un foyer tuberculeux pulmonaire.

Le premier stade est  généralement une tuberculose vésicale:

      c'est une cystite rebelle.

      avec urines troubles.

      elle résiste aux antibiotiques habituels de la cystite simple.

Puis extension de l'infection tuberculeuse:

      épididymite tuberculeuse chez l'homme.

      annexite tuberculeuse chez la femme.

      tuberculose du rein.

Et signes généraux:

      fièvre.

      sueurs.

      asthénie.

Examens complémentaires:

Vitesse de sédimentation élevée.

ECBU:

      hématurie microscopique fréquente.

      leucocyturie sans germe.

      pyurie stérile sur les milieux de culture habituels.

Recherche de BK dans les urines:

      faire une recherche de BK avec culture, à plusieurs reprises.

Abdomen sans préparation:

      calcifications rénales.

Uroscanner:

      érosions papillaires, sténose calicielle, ou calcifications.

Cystoscopie:

      à la recherche d'une lésion vésicale tuberculeuse.

Cause:

Infection des voies urinaires à partir d'un autre foyer tuberculeux.


Orientation thérapeutique:

Traitement médical:

      le même que celui de la tuberculose pulmonaire.

Traitement chirurgical:

      dans les cas plus évolués, en cas de destruction du rein.

Déclaration obligatoire:

      toute tuberculose doit faire l'objet d'une déclaration à l'ARS.