CORPS FLOTTANTS du VITRE
Clinique:
Perception de points noirs dans le champ visuel:
ce sont parfois des points bruns ou des filaments.
ils sont appelés couramment "mouches volantes".
ces corps flottants sont mobiles, ils suivent le regard avec un léger décalage.
ils sont gênants lorsqu'il passent dans l'axe du champ visuel.
ils sont bien perçus lorsqu'on regarde une surface blanche unie.
Des phosphènes peuvent apparaitre, ils sont dus aux tractions du vitré sur la rétine.
Vérifier l'acuité visuelle: elle ne doit pas être modifiée.
Faire un fond d'oeil direct.
Evolution:
elle est fluctuante, certains corps flottants disparaissent, d'autres apparaissent.
mais un gros corps flottant qui persiste plus de 6 mois ne disparaîtra pas.
Complications:
hémorragie du vitré.
décollement de rétine entraîné par le décollement du vitré.
Examen complémentaire:
Examen du fond d'oeil à la lampe à fente:
il permet de voir les bords de la rétine.
Echographie de l'oeil:
si on suspecte une hyalinite.
Tomographie en cohérence optique:
elle permet de voir un décollement du vitré.
Causes et corrélations:
Vieillissement précoce du vitré:
c'est le cas le plus fréquent.
c'est le signe d'un décollement physiologique du vitré.
s'observe à partir de 50 ans.
le décollement du vitré est plus fréquent chez les myopes.
la formation de corps flottants est favorisée par la déshydratation.
Inflammation du vitré:
c'est moins fréquent que le décollement physiologique, mais plus grave.
uvéite postérieure ou hyalinite, elle est très gênante.
chez un sujet jeune avec une baisse de l'acuité visuelle sévère.
Suites d'une intervention chirurgicale intra-oculaire:
ces corps flottants sont transitoires.
Prévention:
Boire suffisamment pour éviter la déshydratation du vitré:
Orientation thérapeutique:
Dégénérescence du vitré:
vérifier que l'hydratation soit suffisante.
pas de traitement pour les corps flottants idiopathiques.
le patient finit par s'habituer et ne les remarque plus.
la gêne disparaît en quelques semaines.
Envoyer le patient chez l'ophtalmologiste s'il y a d'autres signes oculaires:
persistance de phosphènes.
pluie de suie.
baisse de l'acuité visuelle.
scotome.
perte du reflet rouge de la pupille.
CORPS FLOTTANTS du VITRE
Clinique:
Perception de points noirs dans le champ visuel:
ce sont parfois des points bruns ou des filaments.
ils sont appelés couramment "mouches volantes".
ces corps flottants sont mobiles, ils suivent le regard avec un léger décalage.
ils sont gênants lorsqu'il passent dans l'axe du champ visuel.
ils sont bien perçus lorsqu'on regarde une surface blanche unie.
Des phosphènes peuvent apparaitre, ils sont dus aux tractions du vitré sur la rétine.
Vérifier l'acuité visuelle: elle ne doit pas être modifiée.
Faire un fond d'oeil direct.
Evolution:
elle est fluctuante, certains corps flottants disparaissent, d'autres apparaissent.
mais un gros corps flottant qui persiste plus de 6 mois ne disparaîtra pas.
Complications:
hémorragie du vitré.
décollement de rétine entraîné par le décollement du vitré.
Examen complémentaire:
Examen du fond d'oeil à la lampe à fente:
il permet de voir les bords de la rétine.
Echographie de l'oeil:
si on suspecte une hyalinite.
Tomographie en cohérence optique:
elle permet de voir un décollement du vitré.
Causes et corrélations:
Vieillissement précoce du vitré:
c'est le cas le plus fréquent.
c'est le signe d'un décollement physiologique du vitré.
s'observe à partir de 50 ans.
le décollement du vitré est plus fréquent chez les myopes.
la formation de corps flottants est favorisée par la déshydratation.
Inflammation du vitré:
c'est moins fréquent que le décollement physiologique, mais plus grave.
uvéite postérieure ou hyalinite, elle est très gênante.
chez un sujet jeune avec une baisse de l'acuité visuelle sévère.
Suites d'une intervention chirurgicale intra-oculaire:
ces corps flottants sont transitoires.
Prévention:
Boire suffisamment pour éviter la déshydratation du vitré:
Orientation thérapeutique:
Dégénérescence du vitré:
vérifier que l'hydratation soit suffisante.
pas de traitement pour les corps flottants idiopathiques.
le patient finit par s'habituer et ne les remarque plus.
la gêne disparaît en quelques semaines.
Envoyer le patient chez l'ophtalmologiste s'il y a d'autres signes oculaires:
persistance de phosphènes.
pluie de suie.
baisse de l'acuité visuelle.
scotome.
perte du reflet rouge de la pupille.