TUMEUR de l'INTESTIN GRELE (rare)
Clinique:
Syndrome occlusif.
Ou hémorragie intestinale:
macroscopique, l'hémorragie du grêle se manifeste par un méléna.
ou microscopique, elle peut se manifester par une anémie hypochrome.
Ou syndrome carcinoïde:
flushs, crampes abdominales et diarrhée motrice.
ces signes sont dus à la sécrétion d'une substance hormonale par la tumeur.
Ou découverte d'une métastase d'un cancer du grêle.
Examens complémentaires:
Entéro-scanner.
Endoscopie à double ballon:
s'utilise en gonflant alternativement les ballons pour pousser un des tubes.
elle devient un examen de référence pour l'exploration du grêle.
elle se fait par voie haute et/ou par voie basse après préparation du côlon.
elle permet les biopsies ou les résections des polypes.
c'est un examen long, environ 2 heures, nécessitant un opérateur entraîné.
elle se fait sous anesthésie générale.
les accidents, tels que perforation ou pancréatite aiguë, sont rares.
Artériographie de l'artère mésentérique supérieure.
Vidéo-endoscopie de l'intestin grêle:
c'est une capsule de 11 x 21mm qui transmet 54.000 images du grêle en 8h.
elle est munie d'une source lumineuse.
elle est ingérée après une préparation de l'intestin.
l'enregistrement se fait sur un disque dur externe porté par le patient.
le vidéo-endoscope ne peut pas s'arrêter sur une image intéressante.
il ne permet pas une biopsie.
l'examen se fait après une préparation de l'intestin.
la capsule n'est pas récupérée si les images sont transmises à l'extérieur.
contre-indication: suspicion d'un obstacle dans l'intestin.
Causes:
Tumeurs bénignes de l'intestin grêle:
polype évoqué devant une lentiginose périorificielle de Peutz-Jeghers.
hémangiome du grêle révélé par des hémorragies intestinales.
leiomyome du grêle également révélé par des hémorragies intestinales.
lipome du grêle: découverte fortuite d'une image ronde, claire sur une radio.
Tumeurs malignes de l'intestin grêle:
léiomyosarcome du grêle.
lymphome malin du grêle.
tumeurs carcinoïdes du grêle.
adénocarcinome du grêle.
TUMEUR de l'INTESTIN GRELE (rare)
Clinique:
Syndrome occlusif.
Ou hémorragie intestinale:
macroscopique, l'hémorragie du grêle se manifeste par un méléna.
ou microscopique, elle peut se manifester par une anémie hypochrome.
Ou syndrome carcinoïde:
flushs, crampes abdominales et diarrhée motrice.
ces signes sont dus à la sécrétion d'une substance hormonale par la tumeur.
Ou découverte d'une métastase d'un cancer du grêle.
Examens complémentaires:
Entéro-scanner.
Endoscopie à double ballon:
s'utilise en gonflant alternativement les ballons pour pousser un des tubes.
elle devient un examen de référence pour l'exploration du grêle.
elle se fait par voie haute et/ou par voie basse après préparation du côlon.
elle permet les biopsies ou les résections des polypes.
c'est un examen long, environ 2 heures, nécessitant un opérateur entraîné.
elle se fait sous anesthésie générale.
les accidents, tels que perforation ou pancréatite aiguë, sont rares.
Artériographie de l'artère mésentérique supérieure.
Vidéo-endoscopie de l'intestin grêle:
c'est une capsule de 11 x 21mm qui transmet 54.000 images du grêle en 8h.
elle est munie d'une source lumineuse.
elle est ingérée après une préparation de l'intestin.
l'enregistrement se fait sur un disque dur externe porté par le patient.
le vidéo-endoscope ne peut pas s'arrêter sur une image intéressante.
il ne permet pas une biopsie.
l'examen se fait après une préparation de l'intestin.
la capsule n'est pas récupérée si les images sont transmises à l'extérieur.
contre-indication: suspicion d'un obstacle dans l'intestin.
Causes:
Tumeurs bénignes de l'intestin grêle:
polype évoqué devant une lentiginose périorificielle de Peutz-Jeghers.
hémangiome du grêle révélé par des hémorragies intestinales.
leiomyome du grêle également révélé par des hémorragies intestinales.
lipome du grêle: découverte fortuite d'une image ronde, claire sur une radio.
Tumeurs malignes de l'intestin grêle:
léiomyosarcome du grêle.
lymphome malin du grêle.
tumeurs carcinoïdes du grêle.
adénocarcinome du grêle.