ECTHYMA
C'est une forme nécrotique de l'impétigo
Clinique:
Age:
enfant ou adulte.
Infection cutanée extensive:
au début, zones d'infection ressemblant à un impétigo.
puis ulcérations cutanées à l'emporte-pièce, forme creusante d'impétigo.
les ulcérations sont recouvertes d'une croûte épaisse, noirâtre, de 10 à 20 mm..
elles sont entourées d'un halo érythémateux.
elles sont prurigineuses, le grattage favorisant la propagation de l'infection..
Siège:
jambes, cuisses, fesses.
Fièvre inconstante.
Forme clinique:
évolution vers un ecthyma gangréneux chez l'enfant neutropénique.
X ne pas confondre avec:
l'ulcère artériel, le pyoderma gangrenosum, la leishmaniose cutanée.
Examens complémentaires:
Pour les formes récidivantes:
prélèvement nasal: recherche d'un gîte streptococcique ou staphylococcique.
prélèvement local dans l'ulcère pour analyse bactériologique.
Causes et corrélations:
Germe:
streptocoque, staphylocoque, Pseudomonas aeruginosa.
Terrain déficient:
immunodépression dénutrition, diabète, alcoolisme.
l'ecthyma affecte rarement les sujets en bonne santé.
Dépistage:
Surveiller la contagion à la fratrie.
Orientation thérapeutique:
Pour les formes localisées:
ramollir les croûtes avec de la crème Dalibour.
quand les croûtes sont tombées appliquer une pommade antibiotique.
recouvrir les lésions avec un pansement sec.
Pour les formes résistantes ou étendues:
antibiothérapie per os: pristinamycine 500mg: 2coX2/j.
en cas de pseudomonas aeruginosa: céphalosporine de 3è génération.
En cas de gîte nasal:
pommade antibiotique dans les orifices du nez.
dans les formes récidivantes, il faut traiter les gîtes du nez dans toute la famille.
______________________________________________________________________________________
pristinamycine: Pyostacine 500
crème Dalibour.
sulfate de cuivre ..... 0,003 g.
sulfate de zinc ........ 0,005 g.
eau distillée ............ 3 g.
lanoline ................... 5 g.
vaseline .................. 10 g.
ECTHYMA
C'est une forme nécrotique de l'impétigo
Clinique:
Age:
enfant ou adulte.
Infection cutanée extensive:
au début, zones d'infection ressemblant à un impétigo.
puis ulcérations cutanées à l'emporte-pièce, forme creusante d'impétigo.
les ulcérations sont recouvertes d'une croûte épaisse, noirâtre, de 10 à 20 mm..
elles sont entourées d'un halo érythémateux.
elles sont prurigineuses, le grattage favorisant la propagation de l'infection..
Siège:
jambes, cuisses, fesses.
Fièvre inconstante.
Forme clinique:
évolution vers un ecthyma gangréneux chez l'enfant neutropénique.
X ne pas confondre avec:
l'ulcère artériel, le pyoderma gangrenosum, la leishmaniose cutanée.
Examens complémentaires:
Pour les formes récidivantes:
prélèvement nasal: recherche d'un gîte streptococcique ou staphylococcique.
prélèvement local dans l'ulcère pour analyse bactériologique.
Causes et corrélations:
Germe:
streptocoque, staphylocoque, Pseudomonas aeruginosa.
Terrain déficient:
immunodépression dénutrition, diabète, alcoolisme.
l'ecthyma affecte rarement les sujets en bonne santé.
Dépistage:
Surveiller la contagion à la fratrie.
Orientation thérapeutique:
Pour les formes localisées:
ramollir les croûtes avec de la crème Dalibour.
quand les croûtes sont tombées appliquer une pommade antibiotique.
recouvrir les lésions avec un pansement sec.
Pour les formes résistantes ou étendues:
antibiothérapie per os: pristinamycine 500mg: 2coX2/j.
en cas de pseudomonas aeruginosa: céphalosporine de 3è génération.
En cas de gîte nasal:
pommade antibiotique dans les orifices du nez.
dans les formes récidivantes, il faut traiter les gîtes du nez dans toute la famille.
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pristinamycine: Pyostacine 500
crème Dalibour.
sulfate de cuivre ..... 0,003 g.
sulfate de zinc ........ 0,005 g.
eau distillée ............ 3 g.
lanoline ................... 5 g.
vaseline .................. 10 g.