MALADIES INFECTIEUSES EMERGENTE
Une maladie infectieuse émergente est:
une maladie infectieuse qui apparaît dans une population pour la 1ère fois
ou qui a pu exister auparavant et qui se propage dans de nouvelles zones
ou dont le nombre de cas augmente rapidement
son extension peut aboutir à une pandémie.
Infections:
Les germes:
Infections virales, 60% des maladies émergentes ou réémergentes:
Chikungunya.
Coronavirus CoV-1, CoV-2 et MERS.
Ebola.
Fièvre à Hantavirus.
Fièvre de la vallée du Rift.
fièvre du virus de Marburg.
Grippe aviaire (H5N1).
Sarcome de Kaposi (HHV8).
Variole du singe.
West Nile (virus du Nil).
Zika
Infections bactériennes:
nouvelles bartonelloses.
bactéries multirésistantes.
Mycoses.
Parasitoses:
diarrhée à cyclospora.
microsporidiose.
extension géographique du paludisme.
Infections à prions:
encéphalopathie spongiforme bovine.
Ou germe inconnu:
c'est souvent le cas début de l'infection émergente.
avant que le diagnostic des premiers malades soit confirmé.
La multiplication des cas:
une épidémie se répand quand le taux de reproduction est supérieur à 1.
plus ce taux est élevé plus l'épidémie se répand.
Les vecteurs:
moustiques, tiques, ..
L'évolution:
évolution dans l'espace:
la majorité des émergences naissent en Afrique et en Asie.
évolution dans les espèces:
75% sont des zoonoses, elles ont été transmises par des animaux.
le virus a franchi la barrière d'espèce.
évolution dans le temps:
une maladie n'est émergente que pendant une période donnée.
des infections apparaissent et disparaissent, en suivant des cycles (peste).
il y a une menace croissante des infections émergentes dans le futur..
X ne pas confondre avec les fausses-émergences créées par les media.
Examens complémentaires:
Identification de l'agent pathogène.
Sérologies.
Séquençage des agents pathogènes.
Causes et corrélations:
Etat sanitaire:
absence de traitement des eaux usées.
mauvaise hygiène des individus.
proximité des animaux: animaux de compagnie, d'élevage ou sauvages.
Développement de la démographie et de l'urbanisation:
la densité humaine favorise les épidémies.
Modifications climatiques:
elles entraînent une modification de la flore et de la faune.
par exemple l'extension de l'habitat du moustique Aedes.
Modification de l'équilibre écologique:
perturbation des écosystèmes.
déforestation, développement de l'agriculture intensive.
augmentation de l'antibiorésistance permettant.des proliférations bactériennes.
Importation de vecteurs de l'infection:
migration des oiseaux.
importation d'animaux.
transports intercontinentaux.
Mutations du génome microbien:
avec un nouvel arrangement de gènes.
Prévention:
Rôle de l'Agence Nationale de Santé Publique (ANSP):
elle a remplacé l'Institut de veille Sanitaire.
elle doit anticiper les épidémies futures et les moyens d'y faire face.
elle prévoit un projet de recherche, des moyens humains et un financement.
elle entreprend une coordination avec les autre pays.
Le Comité de Veille et d'Anticipation des Risques Sanitaires (COVARS):
est aussi un organisme chargé de prévoir une maladie émergente.
Limitation de l'extension du virus, lavage des mains, masque, ..
Confinement.
Vaccinations.
Conduite à tenir:
Dépister:
c'est le plus difficile.
Déclarer:
à l'ANSP.
S'informer:
suivre les recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique.
https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Hcsp
suivre les sites d'information en temps réel sur Internet.
Protéger:
isolement du patient.
information des aidants sur les risques contagieux.
équipement des soignants, masque, blouse, ..
protection de la collectivité.
Prendre en charge:
appeler le 15 pour s'informer sur la coordination des soins.
anti-infectieux.
anticorps spécifiques.
vaccins.
traitement symptomatique.
limiter le recours au système hospitalier pour éviter la diffusion du germe.
Alerter:
informer le public sur les règles de la prévention.
lutter contre les croyances erronée: antivaccins, ...
Orienter:
en fonction de la maladie et de sa contagiosité.
MALADIES INFECTIEUSES EMERGENTE
Une maladie infectieuse émergente est:
une maladie infectieuse qui apparaît dans une population pour la 1ère fois
ou qui a pu exister auparavant et qui se propage dans de nouvelles zones
ou dont le nombre de cas augmente rapidement
son extension peut aboutir à une pandémie.
Infections:
Les germes:
Infections virales, 60% des maladies émergentes ou réémergentes:
Chikungunya.
Coronavirus CoV-1, CoV-2 et MERS.
Ebola.
Fièvre à Hantavirus.
Fièvre de la vallée du Rift.
fièvre du virus de Marburg.
Grippe aviaire (H5N1).
Sarcome de Kaposi (HHV8).
Variole du singe.
West Nile (virus du Nil).
Zika
Infections bactériennes:
nouvelles bartonelloses.
bactéries multirésistantes.
Mycoses.
Parasitoses:
diarrhée à cyclospora.
microsporidiose.
extension géographique du paludisme.
Infections à prions:
encéphalopathie spongiforme bovine.
Ou germe inconnu:
c'est souvent le cas début de l'infection émergente.
avant que le diagnostic des premiers malades soit confirmé.
La multiplication des cas:
une épidémie se répand quand le taux de reproduction est supérieur à 1.
plus ce taux est élevé plus l'épidémie se répand.
Les vecteurs:
moustiques, tiques, ..
L'évolution:
évolution dans l'espace:
la majorité des émergences naissent en Afrique et en Asie.
évolution dans les espèces:
75% sont des zoonoses, elles ont été transmises par des animaux.
le virus a franchi la barrière d'espèce.
évolution dans le temps:
une maladie n'est émergente que pendant une période donnée.
des infections apparaissent et disparaissent, en suivant des cycles (peste).
il y a une menace croissante des infections émergentes dans le futur..
X ne pas confondre avec les fausses-émergences créées par les media.
Examens complémentaires:
Identification de l'agent pathogène.
Sérologies.
Séquençage des agents pathogènes.
Causes et corrélations:
Etat sanitaire:
absence de traitement des eaux usées.
mauvaise hygiène des individus.
proximité des animaux: animaux de compagnie, d'élevage ou sauvages.
Développement de la démographie et de l'urbanisation:
la densité humaine favorise les épidémies.
Modifications climatiques:
elles entraînent une modification de la flore et de la faune.
par exemple l'extension de l'habitat du moustique Aedes.
Modification de l'équilibre écologique:
perturbation des écosystèmes.
déforestation, développement de l'agriculture intensive.
augmentation de l'antibiorésistance permettant.des proliférations bactériennes.
Importation de vecteurs de l'infection:
migration des oiseaux.
importation d'animaux.
transports intercontinentaux.
Mutations du génome microbien:
avec un nouvel arrangement de gènes.
Prévention:
Rôle de l'Agence Nationale de Santé Publique (ANSP):
elle a remplacé l'Institut de veille Sanitaire.
elle doit anticiper les épidémies futures et les moyens d'y faire face.
elle prévoit un projet de recherche, des moyens humains et un financement.
elle entreprend une coordination avec les autre pays.
Le Comité de Veille et d'Anticipation des Risques Sanitaires (COVARS):
est aussi un organisme chargé de prévoir une maladie émergente.
Limitation de l'extension du virus, lavage des mains, masque, ..
Confinement.
Vaccinations.
Conduite à tenir:
Dépister:
c'est le plus difficile.
Déclarer:
à l'ANSP.
S'informer:
suivre les recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique.
https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Hcsp
suivre les sites d'information en temps réel sur Internet.
Protéger:
isolement du patient.
information des aidants sur les risques contagieux.
équipement des soignants, masque, blouse, ..
protection de la collectivité.
Prendre en charge:
appeler le 15 pour s'informer sur la coordination des soins.
anti-infectieux.
anticorps spécifiques.
vaccins.
traitement symptomatique.
limiter le recours au système hospitalier pour éviter la diffusion du germe.
Alerter:
informer le public sur les règles de la prévention.
lutter contre les croyances erronée: antivaccins, ...
Orienter:
en fonction de la maladie et de sa contagiosité.