FIEVRE ZIKA
Première identification en Ouganda dans la forêt Zika
La dengue et le chikungunya sont aussi transmis par des moustiques Aedes
Et les 3 maladies se ressemblent
Clinique:
Répartition géographique:
surtout en zone tropicale: Afrique, Amérique latine, Asie, Océanie.
cas décrit en métropole et paraissant autochtones, entre mai et novembre.
cas en Martinique, Guadeloupe, Guyane française, Polynésie française.
Incubation:
3 à 12 jours.
Syndrome grippal:
fièvre peu élevée, céphalée, douleur rétro-oculaire, arthralgies, myalgies.
Eruption maculo-papuleuse, dans 90% des cas:
elle débute par le visage.
Hyperhémie conjonctivale.
Autres signes possibles:
troubles digestifs: diarrhée, vomissements, douleurs abdominales.
oedèmes des mains et des pieds.
Evolution:
le plus souvent bénigne, régression en une semaine.
Formes cliniques:
formes asymptomatiques dans 80% des cas.
les formes graves sont exceptionnelles.
des troubles neurologiques périphériques, ou centraux sont attribués au Zika.
Complications:
syndrome de Guillain-Barré.
chez la femme enceinte malformation congénitales du foetus ou fausse couche.
X ne pas confondre avec la Dengue, le Chikungunya, le West-Nile, la rubéole.
Examens complémentaires:
Détection du virus par RT-PCR dans le sang et dans les urines:
dans les 10 jours qui suivent l'apparition des symptômes.
Isolement du virus sur culture cellulaire.
Recherche d'IgM et d'IgG:
recherche possible pour un diagnostic plus tardif, mais peu fiable.
les résultats sont croisés avec ceux de la Dingue.
Cause:
Le virus:
un arbovirus, le virus Zika.
Transmission:
par un moustique Aedes aegypti ou Aedes albopictus (moustique tigre).
les moustiques femelles piquent le jour, et surtout à l'aube et en fin de journée.
rares cas de transmission par voie sexuelle.
Réservoir de virus:
de nombreux animaux sauvages.
Prévention:
Lutte contre les moustiques:
démoustication individuelle avec la pyréthrine autour des lieux infectés
suppression des eaux stagnantes, sans eau stagnante pas de moustique.
mettre du sable dans les coupelles sous les pots de fleur.
ou huile à la surface des eaux stagnantes pour tuer les larves.
démoustication organisée des lieux publics.
certain bacilles tuent les larves: utilisation par les services de démoustication.
Protection individuelle contre les piqûres de moustique:
vêtements couvrants.
plaques insecticides à suspendre.
éviter les parfums ou les cosmétiques parfumés, ils attirent les moustiques.
crème répulsives: DEET 50% sur la peau et perméthrine sur les vêtements.
moustiquaires imprégnées d'insecticide.
fermer les portes et les fenêtres.
Protection des malades pendant 7 jours avec un répulsif toutes les 4 heures:
un patient infecté mais asymptomatique peut infecter un moustique.
et un moustique infecté peut répandre la maladie dans un rayon de 150 mètres.
En cas de grossesse ou de projet de grossesse:
il est préférable de reporter un voyage en zone endémique.
en zone d'endémie la femme aura des rapports protégés pendant la grossesse.
un homme exposé au virus devra utiliser les préservatifs pendant 6 mois.
Dépistage:
Chez la femme enceinte revenant d'une zone endémique: sérologie le 28è jour.
Chez une femme enceinte ayant la fièvre Zika, faire une échographie mensuelle:
pour rechercher une microcéphalie ou une autre malformation du foetus.
Orientation thérapeutique:
Traitement symptomatique:
repos.
paracétamol.
éviter l'aspirine à cause du risque hémorragique.
Déclaration obligatoire pour les cas confirmés biologiquement.
FIEVRE ZIKA
Première identification en Ouganda dans la forêt Zika
La dengue et le chikungunya sont aussi transmis par des moustiques Aedes
Et les 3 maladies se ressemblent
Clinique:
Répartition géographique:
surtout en zone tropicale: Afrique, Amérique latine, Asie, Océanie.
cas décrit en métropole et paraissant autochtones, entre mai et novembre.
cas en Martinique, Guadeloupe, Guyane française, Polynésie française.
Incubation:
3 à 12 jours.
Syndrome grippal:
fièvre peu élevée, céphalée, douleur rétro-oculaire, arthralgies, myalgies.
Eruption maculo-papuleuse, dans 90% des cas:
elle débute par le visage.
Hyperhémie conjonctivale.
Autres signes possibles:
troubles digestifs: diarrhée, vomissements, douleurs abdominales.
oedèmes des mains et des pieds.
Evolution:
le plus souvent bénigne, régression en une semaine.
Formes cliniques:
formes asymptomatiques dans 80% des cas.
les formes graves sont exceptionnelles.
des troubles neurologiques périphériques, ou centraux sont attribués au Zika.
Complications:
syndrome de Guillain-Barré.
chez la femme enceinte malformation congénitales du foetus ou fausse couche.
X ne pas confondre avec la Dengue, le Chikungunya, le West-Nile, la rubéole.
Examens complémentaires:
Détection du virus par RT-PCR dans le sang et dans les urines:
dans les 10 jours qui suivent l'apparition des symptômes.
Isolement du virus sur culture cellulaire.
Recherche d'IgM et d'IgG:
recherche possible pour un diagnostic plus tardif, mais peu fiable.
les résultats sont croisés avec ceux de la Dingue.
Cause:
Le virus:
un arbovirus, le virus Zika.
Transmission:
par un moustique Aedes aegypti ou Aedes albopictus (moustique tigre).
les moustiques femelles piquent le jour, et surtout à l'aube et en fin de journée.
rares cas de transmission par voie sexuelle.
Réservoir de virus:
de nombreux animaux sauvages.
Prévention:
Lutte contre les moustiques:
démoustication individuelle avec la pyréthrine autour des lieux infectés
suppression des eaux stagnantes, sans eau stagnante pas de moustique.
mettre du sable dans les coupelles sous les pots de fleur.
ou huile à la surface des eaux stagnantes pour tuer les larves.
démoustication organisée des lieux publics.
certain bacilles tuent les larves: utilisation par les services de démoustication.
Protection individuelle contre les piqûres de moustique:
vêtements couvrants.
plaques insecticides à suspendre.
éviter les parfums ou les cosmétiques parfumés, ils attirent les moustiques.
crème répulsives: DEET 50% sur la peau et perméthrine sur les vêtements.
moustiquaires imprégnées d'insecticide.
fermer les portes et les fenêtres.
Protection des malades pendant 7 jours avec un répulsif toutes les 4 heures:
un patient infecté mais asymptomatique peut infecter un moustique.
et un moustique infecté peut répandre la maladie dans un rayon de 150 mètres.
En cas de grossesse ou de projet de grossesse:
il est préférable de reporter un voyage en zone endémique.
en zone d'endémie la femme aura des rapports protégés pendant la grossesse.
un homme exposé au virus devra utiliser les préservatifs pendant 6 mois.
Dépistage:
Chez la femme enceinte revenant d'une zone endémique: sérologie le 28è jour.
Chez une femme enceinte ayant la fièvre Zika, faire une échographie mensuelle:
pour rechercher une microcéphalie ou une autre malformation du foetus.
Orientation thérapeutique:
Traitement symptomatique:
repos.
paracétamol.
éviter l'aspirine à cause du risque hémorragique.
Déclaration obligatoire pour les cas confirmés biologiquement.