CHONDROMATOSE SYNOVIALE
Clinique:
Age:
surtout entre 20 et 50 ans.
Longue période asymptomatique.
Douleurs d'une articulation de caractère mécanique et épisodique:
avec épanchement articulaire.
Articulations atteintes:
une grosse articulation, une seule.
le genou, le coude, la hanche, plus rarement la cheville, l'épaule.
Complication:
à un stade tardif, blocages de l'articulation par les corps étrangers.
X ne pas confondre avec les autres tumeurs synoviales.
Examens complémentaires:
Arthroscanner ou IRM:
ils permettent de voir tous les corps étrangers, radio-transparents ou non.
Echographie:
elle visualise les chondromes non calcifiés.
Rx standard:
elle ne met en évidence que les formes calcifiées.
l'interligne articulaire est normal ou élargi.
Arthroscopie.
Biopsie.
Cause:
Métaplasie de la synoviale avec formation de nodules cartilagineux:
les chondromes sont d'abord sous-synoviaux.
puis ils se pédiculent et se détachent dans l'articulation.
quand ils deviennent libres dans l'articulation, ce sont les ''souris articulaires''.
ils peuvent se calcifier et deviennent alors des ostéochondromes.
L'activité métaplasique cesse au bout de quelques années.
Orientation thérapeutique:
Forme asymptomatique:
pas de traitement.
Lorsque la fonction articulaire est perturbée:
exérèse des corps étrangers libres par arthroscopie.
avec examen anapath pour établir un diagnostic de certitude.
Synovectomie:
en cas de synovite active.
elle peut être complétée par une synoviorthèse chimique.
Surveiller:
la conservation des amplitudes articulaires.
CHONDROMATOSE SYNOVIALE
Clinique:
Age:
surtout entre 20 et 50 ans.
Longue période asymptomatique.
Douleurs d'une articulation de caractère mécanique et épisodique:
avec épanchement articulaire.
Articulations atteintes:
une grosse articulation, une seule.
le genou, le coude, la hanche, plus rarement la cheville, l'épaule.
Complication:
à un stade tardif, blocages de l'articulation par les corps étrangers.
X ne pas confondre avec les autres tumeurs synoviales.
Examens complémentaires:
Arthroscanner ou IRM:
ils permettent de voir tous les corps étrangers, radio-transparents ou non.
Echographie:
elle visualise les chondromes non calcifiés.
Rx standard:
elle ne met en évidence que les formes calcifiées.
l'interligne articulaire est normal ou élargi.
Arthroscopie.
Biopsie.
Cause:
Métaplasie de la synoviale avec formation de nodules cartilagineux:
les chondromes sont d'abord sous-synoviaux.
puis ils se pédiculent et se détachent dans l'articulation.
quand ils deviennent libres dans l'articulation, ce sont les ''souris articulaires''.
ils peuvent se calcifier et deviennent alors des ostéochondromes.
L'activité métaplasique cesse au bout de quelques années.
Orientation thérapeutique:
Forme asymptomatique:
pas de traitement.
Lorsque la fonction articulaire est perturbée:
exérèse des corps étrangers libres par arthroscopie.
avec examen anapath pour établir un diagnostic de certitude.
Synovectomie:
en cas de synovite active.
elle peut être complétée par une synoviorthèse chimique.
Surveiller:
la conservation des amplitudes articulaires.