LISTERIOSE ET GROSSESSE (rare)
La listériose de la femme enceinte est peu fréquente, mais grave pour le foetus
Clinique:
Chez la mère:
fièvre isolée.
ou gastro-entérite.
ou syndrome pseudo-grippal, en dehors d'une épidémie de grippe.
ou forme sévère invasive.
parfois contractions utérines ou métrorragies.
mais 40% des formes sont asymptomatiques.
et les formes asymptomatiques peuvent contaminer le foetus.
Chez le foetus:
mort du foetus due à une chorio-amniotite et avortement.
prématurité.
méningite néonatale.
septicémie du nouveau-né.
Examens complémentaires:
Hémocultures ou cultures du liquide céphalo-rachidien:
une hémoculture doit être faite devant toute fièvre inexpliquée de la grossesse.
elle sera faite avant l'antibiothérapie.
La culture peut aussi se faire:
sur le liquide amniotique.
sur les premières selles du nouveau-né.
Sérologie de la listériose:
elle n'est pas suffisamment fiable.
Cause:
La bactérie:
le Listeria monocytogenes.
il se développe dans les milieux humides, les silos, les réfrigérateurs.
il peut être détruit par la chaleur, pendant 30 minutes à 60°.
Contamination:
par les aliments, la bactérie n'altère pas le goût des aliments.
Transmission de la mère à l'enfant:
transmission transplacentaire au foetus, pendant la grossesse.
ou transmission au moment du passage dans la filière génitale.
l'infection du foetus ou du nouveau-né peut avoir lieu chez une mère traitée.
Prévention:
Informer les femmes enceintes des règles de prévention:
consommer du lait bouilli ou stérilisé, mais pas du lait cru ou pasteurisé.
éviter les fromages au lait cru, et pour les autres fromages enlever la croûte.
éviter le poisson fumé, les coquillages crus, le surimi, le tamara.
éviter de consommer crues les graines germées telles que le soja.
bien laver les légumes destinés à être consommés crus, y compris le persil.
relaver ou faire recuire les denrées conservées au réfrigérateur.
préférer la charcuterie préemballée à la charcuterie vendue à la coupe.
éviter les rillettes, les pâtés, le foie gras, les produits en gelée.
éviter les plats cuisinés, la viande hachée.
faire cuire tous les aliments d'origine animale: viande, poissons, lardons, ..
éviter le contact d'aliments prêts à consommer avec un aliment contaminé.
utiliser des planches à découper séparées pour les aliments crus et cuits.
se laver souvent les mains, surtout après avoir touché la terre ou un animal.
nettoyer matériel de cuisine et surfaces après manipulation d'aliments crus.
nettoyer régulièrement le réfrigérateur avec de l'eau javellisée.
Orientation thérapeutique:
Il peut être nécessaire de déclencher l'accouchement avant le terme:
pour isoler l'enfant de l'infection de sa mère.
Antibiothérapie:
elle doit être a plus précoce possible.
elle sera faite le plus souvent à l'hôpital.
amoxicilline pt 15j., après les hémocultures et sans attendre le résultat:
Alerte Chez une femme enceinte: en présence d'une fièvre inexpliquée de plus de 5 jours,
en dehors d'une épidémie de grippe ou de Covid, et à la moindre suspicion de listériose, commencer l'antibiotique après les prélèvements pour hémoculture |
Déclaration obligatoire des cas de listériose.
______________________________________________________________
amoxicilline 1g: Clamoxyl 1g
LISTERIOSE ET GROSSESSE (rare)
La listériose de la femme enceinte est peu fréquente, mais grave pour le foetus
Clinique:
Chez la mère:
fièvre isolée.
ou gastro-entérite.
ou syndrome pseudo-grippal, en dehors d'une épidémie de grippe.
ou forme sévère invasive.
parfois contractions utérines ou métrorragies.
mais 40% des formes sont asymptomatiques.
et les formes asymptomatiques peuvent contaminer le foetus.
Chez le foetus:
mort du foetus due à une chorio-amniotite et avortement.
prématurité.
méningite néonatale.
septicémie du nouveau-né.
Examens complémentaires:
Hémocultures ou cultures du liquide céphalo-rachidien:
une hémoculture doit être faite devant toute fièvre inexpliquée de la grossesse.
elle sera faite avant l'antibiothérapie.
La culture peut aussi se faire:
sur le liquide amniotique.
sur les premières selles du nouveau-né.
Sérologie de la listériose:
elle n'est pas suffisamment fiable.
Cause:
La bactérie:
le Listeria monocytogenes.
il se développe dans les milieux humides, les silos, les réfrigérateurs.
il peut être détruit par la chaleur, pendant 30 minutes à 60°.
Contamination:
par les aliments, la bactérie n'altère pas le goût des aliments.
Transmission de la mère à l'enfant:
transmission transplacentaire au foetus, pendant la grossesse.
ou transmission au moment du passage dans la filière génitale.
l'infection du foetus ou du nouveau-né peut avoir lieu chez une mère traitée.
Prévention:
Informer les femmes enceintes des règles de prévention:
consommer du lait bouilli ou stérilisé, mais pas du lait cru ou pasteurisé.
éviter les fromages au lait cru, et pour les autres fromages enlever la croûte.
éviter le poisson fumé, les coquillages crus, le surimi, le tamara.
éviter de consommer crues les graines germées telles que le soja.
bien laver les légumes destinés à être consommés crus, y compris le persil.
relaver ou faire recuire les denrées conservées au réfrigérateur.
préférer la charcuterie préemballée à la charcuterie vendue à la coupe.
éviter les rillettes, les pâtés, le foie gras, les produits en gelée.
éviter les plats cuisinés, la viande hachée.
faire cuire tous les aliments d'origine animale: viande, poissons, lardons, ..
éviter le contact d'aliments prêts à consommer avec un aliment contaminé.
utiliser des planches à découper séparées pour les aliments crus et cuits.
se laver souvent les mains, surtout après avoir touché la terre ou un animal.
nettoyer matériel de cuisine et surfaces après manipulation d'aliments crus.
nettoyer régulièrement le réfrigérateur avec de l'eau javellisée.
Orientation thérapeutique:
Il peut être nécessaire de déclencher l'accouchement avant le terme:
pour isoler l'enfant de l'infection de sa mère.
Antibiothérapie:
elle doit être a plus précoce possible.
elle sera faite le plus souvent à l'hôpital.
amoxicilline pt 15j., après les hémocultures et sans attendre le résultat:
Alerte Chez une femme enceinte: en présence d'une fièvre inexpliquée de plus de 5 jours,
en dehors d'une épidémie de grippe ou de Covid, et à la moindre suspicion de listériose, commencer l'antibiotique après les prélèvements pour hémoculture |
Déclaration obligatoire des cas de listériose.
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amoxicilline 1g: Clamoxyl 1g