ORTHOPNEE
En position assise le patient libère l'excès d'eau encombrant le haut des poumons
Chercher une pathologie cardiaque avant une pathologie pulmonaire
Clinique:
Dyspnée survenant en décubitus, généralement la nuit.
La dyspnée apparaît rapidement, 1 à 2 minutes après s'être allongé.
Elle s'améliore en position assise ou debout.
Mesurer la SpO2 avec l'oxymètre de pouls.
Auscultation: signes d'encombrement pulmonaire.
Signes d'alerte
SpO2 < 88% Fréquence respiratoire élevée à plus de 30 mouvements / minute Fréquence cardiaque > 120 / minute Pression artérielle systolique < 80 mm de Hg Douleur thoracique aiguë Cyanose. Marbrures cutanées. Sueurs Dyspnée de repos avec impossibilité de faire des phrases complètes Troubles de la conscience Agitation |
X ne pas confondre avec un corps étranger des voies respiratoires.
Examens complémentaires:
ECG.
Rx des poumons.
Peptide natriurétique de type B.
Hémogramme.
Gaz du sang.
Causes:
Insuffisance ventriculaire gauche avec augmentation de la précharge:
rétrécissement mitral.
myocardiopathie dilatée.
infarctus du myocarde.
oedème aigu du poumon.
Plus rarement:
épanchement péricardique.
BPCO.
emphysème.
crise d'asthme.
épiglottite.
paralysie diaphragmatique bilatérale.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.
ORTHOPNEE
En position assise le patient libère l'excès d'eau encombrant le haut des poumons
Chercher une pathologie cardiaque avant une pathologie pulmonaire
Clinique:
Dyspnée survenant en décubitus, généralement la nuit.
La dyspnée apparaît rapidement, 1 à 2 minutes après s'être allongé.
Elle s'améliore en position assise ou debout.
Mesurer la SpO2 avec l'oxymètre de pouls.
Auscultation: signes d'encombrement pulmonaire.
Signes d'alerte
SpO2 < 88% Fréquence respiratoire élevée à plus de 30 mouvements / minute Fréquence cardiaque > 120 / minute Pression artérielle systolique < 80 mm de Hg Douleur thoracique aiguë Cyanose. Marbrures cutanées. Sueurs Dyspnée de repos avec impossibilité de faire des phrases complètes Troubles de la conscience Agitation |
X ne pas confondre avec un corps étranger des voies respiratoires.
Examens complémentaires:
ECG.
Rx des poumons.
Peptide natriurétique de type B.
Hémogramme.
Gaz du sang.
Causes:
Insuffisance ventriculaire gauche avec augmentation de la précharge:
rétrécissement mitral.
myocardiopathie dilatée.
infarctus du myocarde.
oedème aigu du poumon.
Plus rarement:
épanchement péricardique.
BPCO.
emphysème.
crise d'asthme.
épiglottite.
paralysie diaphragmatique bilatérale.
Orientation thérapeutique:
Fonction de la cause.