PEMPHIGOÏDE BULLEUSE
Clinique:
Age:
surtout chez le sujet âgé.
Au début plaques érythémateuses sur les membres:
avec signes inflammatoires.
Puis apparition des bulles:
ce sont des bulles tendues.
elles sont prurigineuses.
ce sont des grosses bulles renfermant un liquide citrin.
elles se répartissent sur les membres et le tronc de façon symétrique.
elles atteignent rarement la muqueuse buccale, et jamais le visage.
Evolution:
les bulles anciennes se rompent alors que des bulles jeunes surgissent.
X à différencier du pemphigus dans lequel les bulles sont flasques et fragiles.
Examen complémentaire:
Biopsie cutanée et examen en immunofluorescence directe:
dépôt d'IgG et de C3 le long de la membrane basale.
Causes:
Maladie auto-immune.
Pemphigoïde de la grossesse.
Effet iatrogène: les gliptines (antidiabétique oral).
Orientation thérapeutique:
Corticothérapie locale prolongée:
deux à quatre 4 tubes par jour de propionate de clobétasol.
elle doit être pratiquée avec prudence chez le sujet âgé.
elle devra durer environ 1 an.
la voie locale est préférable pour la corticothérapie, bien que plus onéreuse.
Centres de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
_________________________________________________________________
propionate de clobétasol: Dermoval crème
PEMPHIGOÏDE BULLEUSE
Clinique:
Age:
surtout chez le sujet âgé.
Au début plaques érythémateuses sur les membres:
avec signes inflammatoires.
Puis apparition des bulles:
ce sont des bulles tendues.
elles sont prurigineuses.
ce sont des grosses bulles renfermant un liquide citrin.
elles se répartissent sur les membres et le tronc de façon symétrique.
elles atteignent rarement la muqueuse buccale, et jamais le visage.
Evolution:
les bulles anciennes se rompent alors que des bulles jeunes surgissent.
X à différencier du pemphigus dans lequel les bulles sont flasques et fragiles.
Examen complémentaire:
Biopsie cutanée et examen en immunofluorescence directe:
dépôt d'IgG et de C3 le long de la membrane basale.
Causes:
Maladie auto-immune.
Pemphigoïde de la grossesse.
Effet iatrogène: les gliptines (antidiabétique oral).
Orientation thérapeutique:
Corticothérapie locale prolongée:
deux à quatre 4 tubes par jour de propionate de clobétasol.
elle doit être pratiquée avec prudence chez le sujet âgé.
elle devra durer environ 1 an.
la voie locale est préférable pour la corticothérapie, bien que plus onéreuse.
Centres de compétence:
https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Clinics_Search_Simple.php?lng=FR
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