CONTAGION DU SIDA
La majorité des hommes est contaminée par des hommes (rapports homosexuels)
La majorité des femmes est contaminée par des hommes (rapports hétérosexuels)
Modes de transmission:
Par les sécrétions vaginales au cours de l'acte hérérosexuel
| Oui, un risque sur 1.000 rapports sexuels |
Par le sperme ou le liquide prééjaculatoire au cours d'un acte hétérosexuel
| Oui, un risque sur 1.000 rapports sexuels |
Par le sperme au cours d'une pénétration anale
| Oui, risque élevé |
Par une seringue ou une aiguille renfermant du sang contaminé
| Oui, un traitement d'urgence est prévu dans tous les CHU |
Par une femme enceinte pour le risque de transmission transplacentaire
| Oui, le risque de transmission est lié à la charge virale |
Par fellation avec ou sans éjaculation
| Risque réceptif faible, 0,1 à 0,4 pour mille Risque insertif faible, moins de 0,1 à 0,4 pour mille |
Par le cunnilingus
| Risque insertif et risque réceptif faible mais tout saignement aggrave considérablement le risque |
Par la salive au cours d'un baiser profond
| Uniquement en cas de saignement |
Par échange de godemiché chez l'homosexuelle
| Possibilité de transmission pendant les règles |
Par l'allaitement
| Possible |
Par la greffe d'organe
| Possible |
Par transfusion sanguine entre 1982 et 1987
| Possible |
Par un rasoir utilisé en commun
| Risque faible mais réel |
Par une brosse à dent utilisée en commun
| Aucun cas rapporté, mais à éviter |
Par une morsure, le mordeur étant contaminé
| Risque faible mais réel |
Par utilisation de vaisselle commune
| Non |
Dans une piscine ou en sasseyant sur une cuvette de toilette
| Non |
Transmission par un patient VIH + s'il est traité:
Il devient non contagieux quand le virus est indétectable depuis 6 mois.
i = i, indétectable = intransmissible.
Ce qui aggrave les risques de transmission:
La multiplication des partenaires.
Le chemsex.
La brutalité des rapports avec lésion des muqueuses: fisting, ..
Pour éviter la transmission à l'enfant dans un couple où l'un des deux est VIH +:
Attendre que la charge virale soit indétectable.
Transmission intentionnelle du VIH:
Contamination d'un ou d'une partenaire qui dissimule sa contagiosité:
condamnation à une peine de prison ferme et à une amende.
Cour de cassation 10-01-06, n° 05-80787.
Prévention:
Abstinence.
Ou fidélité à un seul partenaire.
Ou préservatif systématique.
La circoncision diminue les risques de contamination.
Prophylaxie pré-exposition du VIH:
en cas de rapport sexuel avec un partenaire à risque.
le traitement emtricitabine + ténofovir est initié par un spécialiste hospitalier.
prescription et surveillance peuvent ensuite être assurées par le généraliste.
Rendre les VIH + non contagieux par la suppression de la charge virale.
Dépistage:
Test rapide de VIH dans les communautés à risque.
Orientation thérapeutique:
Traitement précoce:
la contagion est liée au mode de transmission mais aussi à la charge virale.
s'il y a eu un risque de transmission du VIH:
le patient doit aller dans un centre de dépistage: https://vih.org/cegidd/
ou dans un CHU au service Maladies infectieuses.
de façon urgente et si possible avec son partenaire.
en cas de risque de grossesse, une contraception d'urgence est à proposer.
le traitement d'urgence dans las premières heures peut éviter un SIDA.
_________________________________________________________________________________________
entricitabine + ténofovir: Truvada
CONTAGION DU SIDA
La majorité des hommes est contaminée par des hommes (rapports homosexuels)
La majorité des femmes est contaminée par des hommes (rapports hétérosexuels)
Modes de transmission:
Par les sécrétions vaginales au cours de l'acte hérérosexuel
| Oui, un risque sur 1.000 rapports sexuels |
Par le sperme ou le liquide prééjaculatoire au cours d'un acte hétérosexuel
| Oui, un risque sur 1.000 rapports sexuels |
Par le sperme au cours d'une pénétration anale
| Oui, risque élevé |
Par une seringue ou une aiguille renfermant du sang contaminé
| Oui, un traitement d'urgence est prévu dans tous les CHU |
Par une femme enceinte pour le risque de transmission transplacentaire
| Oui, le risque de transmission est lié à la charge virale |
Par fellation avec ou sans éjaculation
| Risque réceptif faible, 0,1 à 0,4 pour mille Risque insertif faible, moins de 0,1 à 0,4 pour mille |
Par le cunnilingus
| Risque insertif et risque réceptif faible mais tout saignement aggrave considérablement le risque |
Par la salive au cours d'un baiser profond
| Uniquement en cas de saignement |
Par échange de godemiché chez l'homosexuelle
| Possibilité de transmission pendant les règles |
Par l'allaitement
| Possible |
Par la greffe d'organe
| Possible |
Par transfusion sanguine entre 1982 et 1987
| Possible |
Par un rasoir utilisé en commun
| Risque faible mais réel |
Par une brosse à dent utilisée en commun
| Aucun cas rapporté, mais à éviter |
Par une morsure, le mordeur étant contaminé
| Risque faible mais réel |
Par utilisation de vaisselle commune
| Non |
Dans une piscine ou en sasseyant sur une cuvette de toilette
| Non |
Transmission par un patient VIH + s'il est traité:
Il devient non contagieux quand le virus est indétectable depuis 6 mois.
i = i, indétectable = intransmissible.
Ce qui aggrave les risques de transmission:
La multiplication des partenaires.
Le chemsex.
La brutalité des rapports avec lésion des muqueuses: fisting, ..
Pour éviter la transmission à l'enfant dans un couple où l'un des deux est VIH +:
Attendre que la charge virale soit indétectable.
Transmission intentionnelle du VIH:
Contamination d'un ou d'une partenaire qui dissimule sa contagiosité:
condamnation à une peine de prison ferme et à une amende.
Cour de cassation 10-01-06, n° 05-80787.
Prévention:
Abstinence.
Ou fidélité à un seul partenaire.
Ou préservatif systématique.
La circoncision diminue les risques de contamination.
Prophylaxie pré-exposition du VIH:
en cas de rapport sexuel avec un partenaire à risque.
le traitement emtricitabine + ténofovir est initié par un spécialiste hospitalier.
prescription et surveillance peuvent ensuite être assurées par le généraliste.
Rendre les VIH + non contagieux par la suppression de la charge virale.
Dépistage:
Test rapide de VIH dans les communautés à risque.
Orientation thérapeutique:
Traitement précoce:
la contagion est liée au mode de transmission mais aussi à la charge virale.
s'il y a eu un risque de transmission du VIH:
le patient doit aller dans un centre de dépistage: https://vih.org/cegidd/
ou dans un CHU au service Maladies infectieuses.
de façon urgente et si possible avec son partenaire.
en cas de risque de grossesse, une contraception d'urgence est à proposer.
le traitement d'urgence dans las premières heures peut éviter un SIDA.
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entricitabine + ténofovir: Truvada