PNEUMOCOCCIES
Clinique:
Ages les plus vulnérables:
enfants de moins de 3 ans.
et adultes de plus de 65 ans.
Sites infectés:
otite moyenne aiguë.
pneumopathie aiguë.
bronchite aiguë.
sinusite, ethmoïdite aiguë.
méningite aiguë.
septicémie.
Examens complémentaires:
Identification du germe: examen direct et culture.
Antibiogramme.
Chez le vacciné l'infection peut être due à une souche non couverte par le vaccin.
Causes et corrélations:
Plus de 90 sérotypes de Streptococcus pneumoniae.
Sujets à haut risque de pneumococcies:
immunodépression.
asplénie et splénectomie.
drépanocytose.
porteurs d'implants cochléaires.
brèche ostéo-méningée.
syndrome néphrotique.
diabète sucré.
Prévention:
Vaccination:
Chez le nourrisson dès l'âge de 2 mois:
faire le vaccin antipneumococcique à 13 sérotypes, 2 injections et rappel.
chez le prématuré il faudra pratiquer 3 injections.
Chez l'enfant à risque de plus de 2 ans:
faire un rappel avec le vaccin antipneumococcique à 23 valences.
Chez l'adulte :
faire le vaccin antipneumococcique à 20 valences polyosidiques. .
Orientation thérapeutique:
Antibiothérapie:
résistance du pneumocoque:
le pneumocoque est devenu résistant à un grand nombre d'antibiotiques.
les antibiotiques les plus actifs sont les céphalosporines de 3e génération.
pénétration tissulaire:
il faut tenir compte de la pénétration de l'antibiotique dans le tissu atteint.
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vaccin antipneumococcique à 20 valences polyosidiques conjugées: Apexxnar
PNEUMOCOCCIES
Clinique:
Ages les plus vulnérables:
enfants de moins de 3 ans.
et adultes de plus de 65 ans.
Sites infectés:
otite moyenne aiguë.
pneumopathie aiguë.
bronchite aiguë.
sinusite, ethmoïdite aiguë.
méningite aiguë.
septicémie.
Examens complémentaires:
Identification du germe: examen direct et culture.
Antibiogramme.
Chez le vacciné l'infection peut être due à une souche non couverte par le vaccin.
Causes et corrélations:
Plus de 90 sérotypes de Streptococcus pneumoniae.
Sujets à haut risque de pneumococcies:
immunodépression.
asplénie et splénectomie.
drépanocytose.
porteurs d'implants cochléaires.
brèche ostéo-méningée.
syndrome néphrotique.
diabète sucré.
Prévention:
Vaccination:
Chez le nourrisson dès l'âge de 2 mois:
faire le vaccin antipneumococcique à 13 sérotypes, 2 injections et rappel.
chez le prématuré il faudra pratiquer 3 injections.
Chez l'enfant à risque de plus de 2 ans:
faire un rappel avec le vaccin antipneumococcique à 23 valences.
Chez l'adulte :
faire le vaccin antipneumococcique à 20 valences polyosidiques. .
Orientation thérapeutique:
Antibiothérapie:
résistance du pneumocoque:
le pneumocoque est devenu résistant à un grand nombre d'antibiotiques.
les antibiotiques les plus actifs sont les céphalosporines de 3e génération.
pénétration tissulaire:
il faut tenir compte de la pénétration de l'antibiotique dans le tissu atteint.
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vaccin antipneumococcique à 20 valences polyosidiques conjugées: Apexxnar