LESION DU 12è NERF CRANIEN (rare)
L'origine peut être dans le noyau du bulbe rachidien ou sur le trajet du nerf
Clinique:
Difficulté à parler, à mâcher, à déglutir.
Fasciculations de l'hémilangue paralysée.
Faiblesse musculaire de la langue.
Atrophie de la moitié de la langue.
Test, faire tirer la langue:
déviation de la langue vers le côté de la lésion.
l'hémilangue saine repousse l'hémilangue paralysée.
(ce n'est que dans une lésion corticale que la déviation se fait du côté opposé)
X ne pas confondre avec la paralysie faciale: c'est la bouche qui est déviée.
X différent d'une lésion du cortex: déviation de la langue du côté opposé à la lésion.
X ne pas confondre avec la sclérose latérale amyotrophique:
elle comporte en plus une lésion des neurones centraux et collatéraux
Examens complémentaires:
IRM du cerveau.
Ponction lombaire.
Causes et corrélations:
Tumeur du tronc cérébral.
Accident vasculaire ou malformation vasculaire du tronc cérébral.
Compression du nerf par un ostéophyte ou par un anévrisme de l'artère vertébrale.
Fracture de la base du crâne ou de la première vertèbre cervicale.
Infection: méningite de la base, mononucléose infectieuse.
Complication d'une intubation endotrachéale.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.
Et rééducation orthophonique.
LESION DU 12è NERF CRANIEN (rare)
L'origine peut être dans le noyau du bulbe rachidien ou sur le trajet du nerf
Clinique:
Difficulté à parler, à mâcher, à déglutir.
Fasciculations de l'hémilangue paralysée.
Faiblesse musculaire de la langue.
Atrophie de la moitié de la langue.
Test, faire tirer la langue:
déviation de la langue vers le côté de la lésion.
l'hémilangue saine repousse l'hémilangue paralysée.
(ce n'est que dans une lésion corticale que la déviation se fait du côté opposé)
X ne pas confondre avec la paralysie faciale: c'est la bouche qui est déviée.
X différent d'une lésion du cortex: déviation de la langue du côté opposé à la lésion.
X ne pas confondre avec la sclérose latérale amyotrophique:
elle comporte en plus une lésion des neurones centraux et collatéraux
Examens complémentaires:
IRM du cerveau.
Ponction lombaire.
Causes et corrélations:
Tumeur du tronc cérébral.
Accident vasculaire ou malformation vasculaire du tronc cérébral.
Compression du nerf par un ostéophyte ou par un anévrisme de l'artère vertébrale.
Fracture de la base du crâne ou de la première vertèbre cervicale.
Infection: méningite de la base, mononucléose infectieuse.
Complication d'une intubation endotrachéale.
Orientation thérapeutique:
En fonction de la cause.
Et rééducation orthophonique.