MANOEUVRE de HEIMLICH
Clinique:
Age:
à tout âge.
Le sujet, au cours du repas, fait une fausse route avec un aliment solide.
Il s'agite et ne peut ni tousser, ni parler, ni respirer.
Mais il est conscient, il porte une main à sa gorge.
Demander au sujet s'il s'étouffe, il répond avec un signe de la tête.
Si l'obstruction persiste, il devient cyanosé et perd connaissance.
Chez un enfant, c'est une obstruction par un jouet ou une cacahuète.
Un vomissement n'est pas un signe de désobstruction.
Une asphyxie durable peut laisser des séquelles cérébrales ou entraîner la mort.
Causes:
En cas d'obstruction incomplète le sujet peut respirer, parler ou tousser:
dans ce cas il ne faut pas faire de manoeuvre de désobstruction.
En cas d'obstruction complète des voies respiratoires:
l'air ne passe plus, le sujet ne peut pas respirer, parler ou tousser.
c'est un aliment ou un objet inhalé dans les voies respiratoires.
l'objet inhalé peut se trouver en dessus ou en dessous des cordes vocales.
Orientation thérapeutique:
Vérifier d'abord si le corps étranger est dans le pharynx:
si c'est le cas faire une désobstruction avec le doigt
Vérifier ensuite si l'obstruction est incomplète
si le sujet peut respirer, parler ou tousser, ne pas tenter une désobstruction.
il faut hospitaliser le patient.
une tentative de désobstruction pourrait enclaver le corps étranger
et en cas d'enclavement sous-glottique l'obstruction serait complète.
Alerte Si l'obstruction est complète passer vite aux manoeuvres de désobstruction. Et appeler le 15 en cas d'échec des manoeuvres de sauvetage. |
1) Manoeuvre des claques:
Le premier geste consiste a donner des claques dans le dos:
le sujet est penché en avant.
il faut le maintenir en passant un bras au niveau de la taille.
et taper dans le dos entre les omoplates avec le talon de l'autre main.
renouveler le geste 5 ou 6 fois.
si ce geste ne suffit pas, passer à la manoeuvre de Heimlich.
2) Manoeuvre de Heimlich:
Si le patient est conscient:
se placer derrière le sujet.
le ceinturer avec les bras.
mettre un poing fermé au dessus de son ombilic et l'autre main par dessus.
et appuyer brusquement vers le haut et vers l'arrière.
faire comme si on voulait soulever brusquement la victime avec les poings.
Si le patient est en décubitus dorsal et inconscient:
s'asseoir à califourchon sur ses cuisses.
placer une main à plat au dessus de l'ombilic et l'autre main par dessus.
et exercer une pression brusque en la dirigeant vers le diaphragme.
il faut reproduire 5 à 10 fois cette manoeuvre.
Puis quand le patient respire:
s'il est debout mettre le patient en flexion pour éviter une re-inhalation.
s'il est allongé le placer en position latérale de sécurité.
Ne pas pratiquer cette manoeuvre chez le nourrisson de moins de 1 an.
3) Manoeuvre de la table:
A utiliser après l'échec des claques et du Heimlich:
placer le sujet à plat ventre sur une table ou en travers d'un lit.
les bras et la tête doivent pendre en dehors de la table ou du lit.
et faire des compressions brusques entre les deux omoplates.
4) Chez la femme enceinte et chez l'obèse:
Ne pas faire de manoeuvre de Heimlich.
Faire des compressions thoraciques.
se placer derrière le sujet.
le ceinturer avec les bras.
mettre un poing fermé en bas du sternum et l'autre main par dessus.
et tirer fortement vers l'arrière.
renouveler la manoeuvre 5 à 10 fois.
5) L'auto-sauvetage:
Mettre les 2 mains l'une sur l'autre et sur le dossier d'une chaise.
L'asphyxié écrase brusquement son abdomen sur les mains.
Ou il appuie le dossier sur le ventre et tire avec les mains sur l'assise de la chaise.
Ou il se met corps rectiligne et bras tendus au sol, et se laisse tomber sur le ventre.
6) Chez l'enfant, manoeuvre de Mofenson:
A pratiquer jusqu'à l'âge de 1 an:
enfant à plat ventre, tête en position basse, sur la cuisse du sauveteur assis.
frapper violemment avec le talon de la main entre les omoplates de l'enfant.
En cas d'échec il faut avoir recours aux compressions thoraciques.
mettre le bébé sur le dos et taper avec 2 doigts sur le haut du sternum.
les compressions abdominales pourraient provoquer des lésions viscérales.
Si la respiration reprend, enlever le corps étranger qui est remonté dans la bouche.
Si l'obstruction persiste alterner les 2 méthodes.
7) en cas de perte de connaissance:
Commencer une réanimation cardio-respiratoire.
MANOEUVRE de HEIMLICH
Clinique:
Age:
à tout âge.
Le sujet, au cours du repas, fait une fausse route avec un aliment solide.
Il s'agite et ne peut ni tousser, ni parler, ni respirer.
Mais il est conscient, il porte une main à sa gorge.
Demander au sujet s'il s'étouffe, il répond avec un signe de la tête.
Si l'obstruction persiste, il devient cyanosé et perd connaissance.
Chez un enfant, c'est une obstruction par un jouet ou une cacahuète.
Un vomissement n'est pas un signe de désobstruction.
Une asphyxie durable peut laisser des séquelles cérébrales ou entraîner la mort.
Causes:
En cas d'obstruction incomplète le sujet peut respirer, parler ou tousser:
dans ce cas il ne faut pas faire de manoeuvre de désobstruction.
En cas d'obstruction complète des voies respiratoires:
l'air ne passe plus, le sujet ne peut pas respirer, parler ou tousser.
c'est un aliment ou un objet inhalé dans les voies respiratoires.
l'objet inhalé peut se trouver en dessus ou en dessous des cordes vocales.
Orientation thérapeutique:
Vérifier d'abord si le corps étranger est dans le pharynx:
si c'est le cas faire une désobstruction avec le doigt
Vérifier ensuite si l'obstruction est incomplète
si le sujet peut respirer, parler ou tousser, ne pas tenter une désobstruction.
il faut hospitaliser le patient.
une tentative de désobstruction pourrait enclaver le corps étranger
et en cas d'enclavement sous-glottique l'obstruction serait complète.
Alerte Si l'obstruction est complète passer vite aux manoeuvres de désobstruction. Et appeler le 15 en cas d'échec des manoeuvres de sauvetage. |
1) Manoeuvre des claques:
Le premier geste consiste a donner des claques dans le dos:
le sujet est penché en avant.
il faut le maintenir en passant un bras au niveau de la taille.
et taper dans le dos entre les omoplates avec le talon de l'autre main.
renouveler le geste 5 ou 6 fois.
si ce geste ne suffit pas, passer à la manoeuvre de Heimlich.
2) Manoeuvre de Heimlich:
Si le patient est conscient:
se placer derrière le sujet.
le ceinturer avec les bras.
mettre un poing fermé au dessus de son ombilic et l'autre main par dessus.
et appuyer brusquement vers le haut et vers l'arrière.
faire comme si on voulait soulever brusquement la victime avec les poings.
Si le patient est en décubitus dorsal et inconscient:
s'asseoir à califourchon sur ses cuisses.
placer une main à plat au dessus de l'ombilic et l'autre main par dessus.
et exercer une pression brusque en la dirigeant vers le diaphragme.
il faut reproduire 5 à 10 fois cette manoeuvre.
Puis quand le patient respire:
s'il est debout mettre le patient en flexion pour éviter une re-inhalation.
s'il est allongé le placer en position latérale de sécurité.
Ne pas pratiquer cette manoeuvre chez le nourrisson de moins de 1 an.
3) Manoeuvre de la table:
A utiliser après l'échec des claques et du Heimlich:
placer le sujet à plat ventre sur une table ou en travers d'un lit.
les bras et la tête doivent pendre en dehors de la table ou du lit.
et faire des compressions brusques entre les deux omoplates.
4) Chez la femme enceinte et chez l'obèse:
Ne pas faire de manoeuvre de Heimlich.
Faire des compressions thoraciques.
se placer derrière le sujet.
le ceinturer avec les bras.
mettre un poing fermé en bas du sternum et l'autre main par dessus.
et tirer fortement vers l'arrière.
renouveler la manoeuvre 5 à 10 fois.
5) L'auto-sauvetage:
Mettre les 2 mains l'une sur l'autre et sur le dossier d'une chaise.
L'asphyxié écrase brusquement son abdomen sur les mains.
Ou il appuie le dossier sur le ventre et tire avec les mains sur l'assise de la chaise.
Ou il se met corps rectiligne et bras tendus au sol, et se laisse tomber sur le ventre.
6) Chez l'enfant, manoeuvre de Mofenson:
A pratiquer jusqu'à l'âge de 1 an:
enfant à plat ventre, tête en position basse, sur la cuisse du sauveteur assis.
frapper violemment avec le talon de la main entre les omoplates de l'enfant.
En cas d'échec il faut avoir recours aux compressions thoraciques.
mettre le bébé sur le dos et taper avec 2 doigts sur le haut du sternum.
les compressions abdominales pourraient provoquer des lésions viscérales.
Si la respiration reprend, enlever le corps étranger qui est remonté dans la bouche.
Si l'obstruction persiste alterner les 2 méthodes.
7) en cas de perte de connaissance:
Commencer une réanimation cardio-respiratoire.