ORCHITE AIGUE OURLIENNE (rare depuis la vaccination)
Clinique:
Age et sexe:
après 15 ans, les oreillons provoquent une orchite 1 fois sur 3 chez le garçon.
avant la puberté, l'atteinte testiculaire est rare en cas d'oreillons.
Signes:
4 à 10 jours après une parotidite ourlienne, qui peut être asymptomatique.
douleur d'un testicule, rarement des deux.
avec nouvelle ascension de la température.
à la palpation, le testicule infecté est gros et douloureux.
possibilité d'hydrocèle visible par transillumination.
régression des symptômes en 1 à 2 semaines.
Surveiller les autres localisations du virus:
méningite.
pancréatite.
lésion unilatérale du nerf auditif.
Evolution:
atrophie du testicule atteint, avec risque de son hypofertilité.
le testicule non infecté reste fonctionnel.
X ne pas confondre avec une torsion du testicule.
X ne pas confondre avec les autres cause d'orchite:
complication de maladie sexuelle transmissible, Gonocoque et Chlamydia.
ou complication d'une infection urinaire.
Examens complémentaires:
Les examens biologiques sont sans intérêt:
amylasémie élevée.
plasmocytose sanguine.
mise en évidence du virus des oreillons dans la salive.
dosage des IgG à 15 jours d'intervalle.
détection du virus par PCR dans le sang ou dans la salive.
Cause:
Le germe:
Myxovirus parotidis.
La contagion:
uniquement interhumaine par les gouttelettes de salive.
Facteur favorisant:
le tabagisme favorise la réplication du virus ourlien.
Prévention:
Vaccination contre les oreillons: le ROR est un vaccin obligatoire.
Orientation thérapeutique:
Repos au lit.
Arrêt du tabac.
Port d'un suspensoir.
Antalgiques: paracétamol.
ORCHITE AIGUE OURLIENNE (rare depuis la vaccination)
Clinique:
Age et sexe:
après 15 ans, les oreillons provoquent une orchite 1 fois sur 3 chez le garçon.
avant la puberté, l'atteinte testiculaire est rare en cas d'oreillons.
Signes:
4 à 10 jours après une parotidite ourlienne, qui peut être asymptomatique.
douleur d'un testicule, rarement des deux.
avec nouvelle ascension de la température.
à la palpation, le testicule infecté est gros et douloureux.
possibilité d'hydrocèle visible par transillumination.
régression des symptômes en 1 à 2 semaines.
Surveiller les autres localisations du virus:
méningite.
pancréatite.
lésion unilatérale du nerf auditif.
Evolution:
atrophie du testicule atteint, avec risque de son hypofertilité.
le testicule non infecté reste fonctionnel.
X ne pas confondre avec une torsion du testicule.
X ne pas confondre avec les autres cause d'orchite:
complication de maladie sexuelle transmissible, Gonocoque et Chlamydia.
ou complication d'une infection urinaire.
Examens complémentaires:
Les examens biologiques sont sans intérêt:
amylasémie élevée.
plasmocytose sanguine.
mise en évidence du virus des oreillons dans la salive.
dosage des IgG à 15 jours d'intervalle.
détection du virus par PCR dans le sang ou dans la salive.
Cause:
Le germe:
Myxovirus parotidis.
La contagion:
uniquement interhumaine par les gouttelettes de salive.
Facteur favorisant:
le tabagisme favorise la réplication du virus ourlien.
Prévention:
Vaccination contre les oreillons: le ROR est un vaccin obligatoire.
Orientation thérapeutique:
Repos au lit.
Arrêt du tabac.
Port d'un suspensoir.
Antalgiques: paracétamol.