HEMIPARESIE M
Si l'hémiparésie est à droite, la lésion cérébrale est à gauche
Si l'hémiparésie est à gauche, la lésion cérébrale est à droite
Clinique:
Age:
surtout la personne âgée.
mais une hémiparésie peut affecter un enfant, ou s'observer à la naissance.
C'est le déficit partiel des mouvements d'un hémicorps:
certains mouvements restent possibles, mais la force musculaire est diminuée.
L'hémiparésie peut être considérée comme une forme mineure d'hémiplégie.
la parésie se trouve du côté opposé à la lésion cérébrale.
une aphasie peut s'observer: lésion du cerveau gauche chez le droitier.
une paralysie des nerfs crâniens, du côté de la lésion, peut être associée.
Examen:
recherche du signe de Barré au membre supérieur et au membre inférieur.
cotation de la force musculaire.
évaluation du tonus: hypotonie au début, hypertonie ensuite.
recherche des réflexes ostéo-tendineux.
recherche du signe de Babinski, du signe de Hoffman.
recherche d'une amyotrophie si l'hémiparésie est ancienne.
Evolution:
l'hémiiparésie due à un AVC est brutale.
l'hémiparésie due à une tumeur est progressive.
Alerte Une hémiparésie brutale peut être un accident ischémique transitoire Il faut l'explorer d'urgence car elle peut annoncer une hémiplégie irréversible
|
Examen complémentaire:
Scanner ou IRM du cerveau.
Causes:
La lésion du cerveau:
c'est une lésion partielle de la circonvolution frontale ascendante.
Elle peut être:
provoquée par un AVC.
ou due à une tumeur du cerveau, primitive ou métastatique..
plus rarement à une encéphalite ou un traumatisme crânien sévère.
elle peut être congénitale.
Prévention:
Corriger les facteurs de risque vasculaire.
Orientation thérapeutique:
Traitement de l'accident vasculaire cérébral ou de la tumeur cérébrale.
Kinésithérapie.
Surveiller l'apparition de déformations articulaires: pied équin, ..
Stimulation mentale des intentions motrices.
Soutien psychologique.
Pour l'enfant, parcours scolaire adapté.
HEMIPARESIE M
Si l'hémiparésie est à droite, la lésion cérébrale est à gauche
Si l'hémiparésie est à gauche, la lésion cérébrale est à droite
Clinique:
Age:
surtout la personne âgée.
mais une hémiparésie peut affecter un enfant, ou s'observer à la naissance.
C'est le déficit partiel des mouvements d'un hémicorps:
certains mouvements restent possibles, mais la force musculaire est diminuée.
L'hémiparésie peut être considérée comme une forme mineure d'hémiplégie.
la parésie se trouve du côté opposé à la lésion cérébrale.
une aphasie peut s'observer: lésion du cerveau gauche chez le droitier.
une paralysie des nerfs crâniens, du côté de la lésion, peut être associée.
Examen:
recherche du signe de Barré au membre supérieur et au membre inférieur.
cotation de la force musculaire.
évaluation du tonus: hypotonie au début, hypertonie ensuite.
recherche des réflexes ostéo-tendineux.
recherche du signe de Babinski, du signe de Hoffman.
recherche d'une amyotrophie si l'hémiparésie est ancienne.
Evolution:
l'hémiiparésie due à un AVC est brutale.
l'hémiparésie due à une tumeur est progressive.
Alerte Une hémiparésie brutale peut être un accident ischémique transitoire Il faut l'explorer d'urgence car elle peut annoncer une hémiplégie irréversible
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Examen complémentaire:
Scanner ou IRM du cerveau.
Causes:
La lésion du cerveau:
c'est une lésion partielle de la circonvolution frontale ascendante.
Elle peut être:
provoquée par un AVC.
ou due à une tumeur du cerveau, primitive ou métastatique..
plus rarement à une encéphalite ou un traumatisme crânien sévère.
elle peut être congénitale.
Prévention:
Corriger les facteurs de risque vasculaire.
Orientation thérapeutique:
Traitement de l'accident vasculaire cérébral ou de la tumeur cérébrale.
Kinésithérapie.
Surveiller l'apparition de déformations articulaires: pied équin, ..
Stimulation mentale des intentions motrices.
Soutien psychologique.
Pour l'enfant, parcours scolaire adapté.