ANGIOME CUTANE et sous-cutané
Clinique:
Angiome plan:
apparaît à la naissance.
tache rouge s'effaçant à la vitropression.
l'angiome plan qui est situé sur une zone axiale (nuque) est physiologique.
les autres sont asymétriques, la plupart se situent sur le visage ou sur le cou.
ils ont tendance à croître au cours des 6 ou 12 premiers mois.
puis ils régressent spontanément vers 3 ou 4 ans.
angiome plan unilatéral du visage: rechercher une maladie de Sturge-Weber.
syndrome de Klippel-Trenauney:
l'angiome plan "tache lie de vin" ne disparaît pas spontanément.
Hémangiome:
c'est l'angiome le plus fréquent.
apparaît également chez le nourrisson au cours des premiers mois.
qu'il soit superficiel ou profond, il présente un relief à la surface de la peau:
angiome superficiel rouge, en "fraise".
ou angiome profond, sous une peau normale mais bleutée.
Malformation artério-veineuse:
c'est un angiome à haut débit, perception d'un souffle.
cette malformation est hémodynamiquement active.
l'échodoppler montrera le flux circulatoire.
cette malformation est rare.
on peut la rencontrer sur le cuir chevelu, l'oreille, l'extrémité d'un membre.
Angiome stellaire:
tache rouge, petite, saillante, qui s'efface à la vitropression.
Taches rubis:
ou angiomes séniles.
ce sont de petites taches rouges qui apparaissent chez des personnes âgées.
Malformation lymphatique:
c'est un angiome à bas débit, de la même couleur que la peau.
X ne pas confondre avec un angiosarcome de Kaposi.
ni avec une télangiectasie héréditaire hémorragique de Rendu-Osler
Causes et corrélations:
Formes acquises:
l'angiome stellaire: en dehors de la grossesse, rechercher une cirrhose du foie.
les taches rubis.
Les autres formes sont congénitales.
Orientation thérapeutique:
Angiome plan du nourrisson:
savoir attendre une disparition spontanée pour certains.
Angiome plan du visage:
traitement définitif par le laser à colorant pulsé.
mais attention au risque de cicatrice inesthétique après le traitement.
traitement palliatif chez l'adulte par le maquillage.
Angiome "tache lie de vin":
se traite avec le laser pulsé à colorants, mais c'est un traitement long.
évaluer le retentissement psychologique.
Hémangiome:
il progresse les premiers mois de la vie, puis régresse en quelques années:
chez l'enfant, faire une photographie tous les ans.
3 sur 4 auront disparu à l'âge de 8 ans.
les bêta-bloquants ont une action favorable sur les angiomes de l'enfant:
prescrits chez le nourrisson et poursuivis pendant la première année.
les indications du traitement sont:
les angiomes volumineux.
ou ceux qui peuvent avoir un retentissement fonctionnel.
le laser pulsé à colorants est utilisé pour les angiomes qui n'ont pas régressé.
la chirurgie d'exérèse et de réparation est devenue exceptionnelle.
Angiomes stellaires:
ceux qui apparaissent pendant la grossesse disparaissent après la grossesse.
Angiomes dangereux par leur localisation ou par leur taille:
à corriger pour limiter les risques fonctionnels:
angiome narinaire.
angiome palpébral ou orbitaire.
angiome périnéal.
angiome sous-glottique avec compression de la trachée.
ANGIOME CUTANE et sous-cutané
Clinique:
Angiome plan:
apparaît à la naissance.
tache rouge s'effaçant à la vitropression.
l'angiome plan qui est situé sur une zone axiale (nuque) est physiologique.
les autres sont asymétriques, la plupart se situent sur le visage ou sur le cou.
ils ont tendance à croître au cours des 6 ou 12 premiers mois.
puis ils régressent spontanément vers 3 ou 4 ans.
angiome plan unilatéral du visage: rechercher une maladie de Sturge-Weber.
syndrome de Klippel-Trenauney:
l'angiome plan "tache lie de vin" ne disparaît pas spontanément.
Hémangiome:
c'est l'angiome le plus fréquent.
apparaît également chez le nourrisson au cours des premiers mois.
qu'il soit superficiel ou profond, il présente un relief à la surface de la peau:
angiome superficiel rouge, en "fraise".
ou angiome profond, sous une peau normale mais bleutée.
Malformation artério-veineuse:
c'est un angiome à haut débit, perception d'un souffle.
cette malformation est hémodynamiquement active.
l'échodoppler montrera le flux circulatoire.
cette malformation est rare.
on peut la rencontrer sur le cuir chevelu, l'oreille, l'extrémité d'un membre.
Angiome stellaire:
tache rouge, petite, saillante, qui s'efface à la vitropression.
Taches rubis:
ou angiomes séniles.
ce sont de petites taches rouges qui apparaissent chez des personnes âgées.
Malformation lymphatique:
c'est un angiome à bas débit, de la même couleur que la peau.
X ne pas confondre avec un angiosarcome de Kaposi.
ni avec une télangiectasie héréditaire hémorragique de Rendu-Osler
Causes et corrélations:
Formes acquises:
l'angiome stellaire: en dehors de la grossesse, rechercher une cirrhose du foie.
les taches rubis.
Les autres formes sont congénitales.
Orientation thérapeutique:
Angiome plan du nourrisson:
savoir attendre une disparition spontanée pour certains.
Angiome plan du visage:
traitement définitif par le laser à colorant pulsé.
mais attention au risque de cicatrice inesthétique après le traitement.
traitement palliatif chez l'adulte par le maquillage.
Angiome "tache lie de vin":
se traite avec le laser pulsé à colorants, mais c'est un traitement long.
évaluer le retentissement psychologique.
Hémangiome:
il progresse les premiers mois de la vie, puis régresse en quelques années:
chez l'enfant, faire une photographie tous les ans.
3 sur 4 auront disparu à l'âge de 8 ans.
les bêta-bloquants ont une action favorable sur les angiomes de l'enfant:
prescrits chez le nourrisson et poursuivis pendant la première année.
les indications du traitement sont:
les angiomes volumineux.
ou ceux qui peuvent avoir un retentissement fonctionnel.
le laser pulsé à colorants est utilisé pour les angiomes qui n'ont pas régressé.
la chirurgie d'exérèse et de réparation est devenue exceptionnelle.
Angiomes stellaires:
ceux qui apparaissent pendant la grossesse disparaissent après la grossesse.
Angiomes dangereux par leur localisation ou par leur taille:
à corriger pour limiter les risques fonctionnels:
angiome narinaire.
angiome palpébral ou orbitaire.
angiome périnéal.
angiome sous-glottique avec compression de la trachée.