HYPERLAXITE ARTICULAIRE GENERALISEE (fréquent)
C'est une laxité excessive des tissus périarticulaires: ligaments, tendons et muscles
L'hyperlaxité n'est pathologique que si elle altère la qualité de vie
Clinique:
Age:
apparition dans l'enfance.
Angles de flexion et d'extension des articulations au delà des limites normales.
contact palmaire de la main au sol, genoux raides
hyperextension du coude > 10°.
hyperextension du genou > 10°.
pouce en hyperextension touchant l'avant-bras.
dorsiflexion du 5è doigt > 90°.
hyperlaxité des poignets en flexion ou en extension.
hyperlaxité des l'épaules.
hyperlaxité des chevilles.
Score de Beighton
contact palmaire de la main au sol, genoux raides ........ hyperextension du coude > 10° .....................................
hyperextension du genou > 10° .....................................
pouce en hyperextension touchant l'avant-bras .............
dorsiflexion du 5è doigt > 90° .......................................
SCORE d'hyperlaxité: > 5 points avant la puberté
> 4 points de la puberté à 50 ans > 3 points pour les plus de 50 ans | 1 point 1 point par côté 1 point par côté 1 point par côté 1 point par côté |
Enquête familiale:
pour rechercher une hyperlaxité chez les autres membres de la famille.
Evolution:
l'hyperlaxité diminue à partir de 20 ou 30 ans.
Complications:
douleurs articulaires, tendinites.
entorses à répétition, luxations, chutes.
arthrose précoce, scoliose vertébrale.
Signe associé:
autres pathologies du tissu conjonctif: prolapsus de la valve mitrale.
X ne pas confondre avec un hyperlaxité localisée: genu valgum hyperlaxe.
X ne pas confondre avec une dysplasie ostéo-cartilagineuse.
X différent d'une hyperlaxité par rupture ligamentaire avec entorses récidivantes.
Examens complémentaires:
Echocardiographie pour détecter un prolapsus de la valve mitrale.
Causes:
Laxité physiologique chez l'enfant jeune.
Laxité articulaire à caractère familial.
Hyperlaxité provoquée des danseurs et des contorsionistes.
Plus rarement maladies héréditaires du collagène:
maladie de Marfan.
syndrome d'Ehlers-Danlos.
dysplasie cléido-crânienne.
syndrome de Morquio.
trisomie 21.
certaines myopathies.
Prévention:
Mesures sécuritaires:
éviter les sports violents, privilégier le vélo, la marche, la natation.
éviter l'extension des articulations au delà des limites physiologiques.
port de genouillères ou de coudières pendant les exercices.
Eviter de faire craquer les articulations:
ce qui aggraverait la laxité.
Eviter les manipulations vertébrales pour des douleurs du cou:
à cause du risque d'AVC.
Orientation thérapeutique:
Kinésithérapie:
étirements musculaires.
renforcement des muscles.
exercices proprioceptifs.
Contre les luxations fréquentes:
port d'une orthèse qui maintient l'articulation.
Contre l'hyperlaxité:
aucun traitement.
Contre la douleur:
arrêter temporairement de faire les mouvements qui provoquent la douleur.
les traitements habituels de la douleur sont décevants.
gestion de la douleur par la thérapie cognitivo-comportementale.
HYPERLAXITE ARTICULAIRE GENERALISEE (fréquent)
C'est une laxité excessive des tissus périarticulaires: ligaments, tendons et muscles
L'hyperlaxité n'est pathologique que si elle altère la qualité de vie
Clinique:
Age:
apparition dans l'enfance.
Angles de flexion et d'extension des articulations au delà des limites normales.
contact palmaire de la main au sol, genoux raides
hyperextension du coude > 10°.
hyperextension du genou > 10°.
pouce en hyperextension touchant l'avant-bras.
dorsiflexion du 5è doigt > 90°.
hyperlaxité des poignets en flexion ou en extension.
hyperlaxité des l'épaules.
hyperlaxité des chevilles.
Score de Beighton
contact palmaire de la main au sol, genoux raides ........ hyperextension du coude > 10° .....................................
hyperextension du genou > 10° .....................................
pouce en hyperextension touchant l'avant-bras .............
dorsiflexion du 5è doigt > 90° .......................................
SCORE d'hyperlaxité: > 5 points avant la puberté
> 4 points de la puberté à 50 ans > 3 points pour les plus de 50 ans | 1 point 1 point par côté 1 point par côté 1 point par côté 1 point par côté |
Enquête familiale:
pour rechercher une hyperlaxité chez les autres membres de la famille.
Evolution:
l'hyperlaxité diminue à partir de 20 ou 30 ans.
Complications:
douleurs articulaires, tendinites.
entorses à répétition, luxations, chutes.
arthrose précoce, scoliose vertébrale.
Signe associé:
autres pathologies du tissu conjonctif: prolapsus de la valve mitrale.
X ne pas confondre avec un hyperlaxité localisée: genu valgum hyperlaxe.
X ne pas confondre avec une dysplasie ostéo-cartilagineuse.
X différent d'une hyperlaxité par rupture ligamentaire avec entorses récidivantes.
Examens complémentaires:
Echocardiographie pour détecter un prolapsus de la valve mitrale.
Causes:
Laxité physiologique chez l'enfant jeune.
Laxité articulaire à caractère familial.
Hyperlaxité provoquée des danseurs et des contorsionistes.
Plus rarement maladies héréditaires du collagène:
maladie de Marfan.
syndrome d'Ehlers-Danlos.
dysplasie cléido-crânienne.
syndrome de Morquio.
trisomie 21.
certaines myopathies.
Prévention:
Mesures sécuritaires:
éviter les sports violents, privilégier le vélo, la marche, la natation.
éviter l'extension des articulations au delà des limites physiologiques.
port de genouillères ou de coudières pendant les exercices.
Eviter de faire craquer les articulations:
ce qui aggraverait la laxité.
Eviter les manipulations vertébrales pour des douleurs du cou:
à cause du risque d'AVC.
Orientation thérapeutique:
Kinésithérapie:
étirements musculaires.
renforcement des muscles.
exercices proprioceptifs.
Contre les luxations fréquentes:
port d'une orthèse qui maintient l'articulation.
Contre l'hyperlaxité:
aucun traitement.
Contre la douleur:
arrêter temporairement de faire les mouvements qui provoquent la douleur.
les traitements habituels de la douleur sont décevants.
gestion de la douleur par la thérapie cognitivo-comportementale.